Онкомаркеры

Онкомаркеры: что это такое, разновидности, как проводится анализ

СОДЕРЖАНИЕ
0
17 апреля 2019

Онкомаркеры приобрели большую значимость, т. к. раковые заболевания широко распространены и каждый год забирают жизнь у 300 000 человек.

Онкомаркеры: что это такое и какова их роль в современной медицине

Ассоциированные антигены являются основной составляющей диагностических мероприятий. Биологический индикатор раковой опухоли позволяет изучить течение болезни и эффективность проводимой терапии.

Значение онкомаркеров в крови необходимо для установления доброкачественного процесса или воспалительного заболевания.

Если специальное вещество выявлено только 1 раз, этот факт не является поводом для установления диагноза рака. Пациент должен пройти углубленное обследование.

Биологический индикатор опухоли позволяет определить количество продукции аномального типа.

Онкофетальные, онкоплацентарные антигены, цитокератины, ферменты применяют для проведения следующих исследований:

  • диагностики;
  • мониторинга состояния больного;
  • определения рецидива опухоли.

Онкомаркеры

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Достоинства и недостатки метода

К положительным качествам специфического вещества относят:

  • способность обнаружения метастазов за полгода до их клинического проявления;
  • оценку эффективности проводимой терапии.

Биологический индикатор опухоли способен диагностировать первичный печеночно-клеточный рак (ПКР), герминогенные опухоли, пороки развития плода, синдром Дауна, дефекты нервной трубки и брюшной стенки.

В некоторых случаях врачи уведомляют пациента с неустойчивой психикой о вреде анализа на специфическое вещество. Из 1747 тестов опухоль выявляют лишь в 2% случаев.

К недостаткам тестирования относят:

  • высокую цену исследования;
  • неустойчивость нервной системы пациента;
  • проведение дополнительных анализов;
  • постановку неправильного диагноза.

Определение рака предстательной железы с помощью маркера ПСА вредно для организма пациента, т. к. часто связано с неправильной диагностикой заболевания.

Онкомаркеры

Разновидности онкомаркеров

Классификация онкомаркеров:

  • головной мозг: (белок S100), NSE;
  • ЛОР-органы: SCC, РЭА;
  • легкие: NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC;
  • печень: АФП, СА 19-9;
  • поджелудочная железа: СА 19-9, СА 242.

Важные онкомаркеры для женщины:

Органы и системы Продукт жизнедеятельности опухоли
Молочная железа CA 15-3, PЭА
Яичники СА 125, НЕ-4, СА-72-4, РЭА
Эндометрий СА 125

Виды онкомаркеров, относящиеся к толстому кишечнику: РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor М2-РК (кал), скрытая кровь. Ассоциированный антиген рака мочевого пузыря ЛВС (моча). Онкомаркер рака кожи бета 2 – микроглобулин, иммуноглобулины Ig6, IgM, IgA, IgE, которые свидетельствуют о множественной миеломе.

Специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, важны для диагностики рака других внутренних органов:

Органы и системы Ассоциированный антиген
Яичко АФП, ХГЧ
Почки Tumor М 2 -РК
Миелома Белок S 100, адреналин, норадреналин, дофамин
Печень АФП, СА 19-9
Поджелудочная железа СА 19-9, СА 242

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.

Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.

Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.

Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.

Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.

К ним относятся следующие факторы:

  • хронические болезни;
  • вредные условия труда;
  • стрессовые ситуации;
  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные изменения.

Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.

Онкомаркеры

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:

  1. Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
  2. Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
  3. За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
  4. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
  5. Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.

В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:

Органы и системы Продукт жизнедеятельности опухоли Время исследования
Костная система СА 19-9 4 часа
ССА 4 часа
SCC 4 дня
Бронхи, легкие NSE 10 суток
SCC 4 суток
CEA 4 часа
Cyfra 7 дней
ГРА 3 суток
Поджелудочная железа СА 19-9 4 часа
СЕА 4 часа
Яичники СЕА 4 часа
САР 5 дней
NMP 22 3-5 суток
Матка SCC 4 дня
SEA 4 часа
Простата PCA3 6 дней
Лимфоузлы CEA, кальцитонин 4 часа
AFP 5 дней
Молочная железа CEA 4 часа
CA 72-4 4 часа
Желудок СА 72-4 5 дней
Прямая кишка CA 72-4 4 часа
CA 50 5 дней
Верхние дыхательные пути НЕ4 5 дней

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит

Анализы на онкомаркер сдают в лаборатории. Перед началом исследования необходимо прочитать отзыв об онкологическом центре, изучить стоимость услуги. Цены на ассоциированный антиген неодинаковые, колеблются от 700 до 2500 руб. Во многих центрах забор биологического материала входит в отдельную плату.

У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.

Онкомаркеры

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год

Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.

Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.

Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.

Онкомаркеры

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

Пациенту нужно знать нормальные показатели продукта жизнедеятельности опухоли. РЭА в норме колеблется в пределах 3 нг/мл., Альфа-фетопротеин (АФП) составляет 15 нг/мл, СА 19-9 достигает значения 37 Ед/мл.

Злокачественный антиген (СА 15-3) имеет величину 28 Ед/мг. Хронический гонадотропин (ХГЧ) 0-5 МЕ/мл (мужчины, женщины).

Рак яичников определяет антиген СА 125 II, его нормальное значение – СА-125≤ 35 МЕ/мл. На ранней стадии рака СА-125 составляет 25-75%. При опухоли поджелудочной железы маркер СА 19-9 снижается после лечения с 265 до 137 ЕД/мл.

У пациента, страдающего опухолью поджелудочной железы, повышаются показатели: СА 19-9 – 152,0 Ед/мл, СА 242 – 78,2 Ед/мл, РЭА – 74, 36 Ед/мл.

При раке молочной железы специфическое вещество СА 15-5 и РЭА в норме составляет менее 40 Ед/мл, повышенное значение СА 15-3 находится в пределах 40-60 Ед/мл. Высокие цифры, требующие назначения лечения, составляют более 60 Ед/мл.

Установление уровня маркеров при раке яичников у беременных проводят во 2 триместре на 12-24 неделях. Определяют концентрацию СА-125, пороговой величиной считают 35 Ед/мл.

Индекс риска перехода доброкачественного образования в эпителиальную карциному колеблется в пределах 532,9 + 295,6 Ед/мл.

АФП имеет такое же химическое строение, как и альбумин. Показатель, превышающий 10 МЕ/мл, может указывать на развитие одной из следующих патологий:

  • гепато-целлюлярной карциномы;
  • метастазов в печени при раке молочной железы;
  • рака прямой кишки;
  • опухоли в яичниках;
  • цирроза печени;
  • хронического гепатита;
  • пороков плода;
  • ХПН.

РЭА определяется в небольшом количестве у взрослых пациентов. Нормальный показатель – 5 нг/мл. Патологическое значение специфического вещества – 20 нг/мл.

В этом случае у больного могут появиться следующие заболевания:

  • рак желудка;
  • опухоль молочной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • метастазы в костной системе.

Проводится комбинированное применение ассоциированных антигенов НЕ4 и СА 125. У 60% пациентов повышается количество НЕ4 на 25% при развитии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. У здоровых людей уровень НЕ4 в сыворотке составляет 34,1 пМоль, у раковых больных – 248,7 пМоль. Доброкачественные гинекологические процессы – 39,1 пМоль.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит