No Image

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

СОДЕРЖАНИЕ
0
04 января 2021
array(3) {
  [0]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(113) "6065c1fc4b28c91c7f5e5d8eeb96812b.jpg"
    [1]=>
    string(113) "465d68ab13f711b157020cf3b311e6de.jpg"
    [2]=>
    string(113) "55bc51237363a32a1ff1776b6ead8410.png"
    [3]=>
    string(113) "826f4cd012814a79c7514b62388b6495.jpg"
    [4]=>
    string(113) "3810dee06187fcd1fea7df23172cfe16.jpg"
    [5]=>
    string(113) "1b790c58a76e53e67004a71e5a43e252.jpg"
    [6]=>
    string(113) "1399bafb3a6926957fc35cd6984e08b2.jpg"
    [7]=>
    string(113) "dc530595226ea0cfe3a46207dc69f63b.png"
    [8]=>
    string(113) "d2db14be5303ab6e0e1301cb58fe95cf.jpg"
    [9]=>
    string(113) "31e2b4a36eb2c7032306cd10a82bb01e.jpg"
    [10]=>
    string(113) "203daa925fcb5644286cb55f90023287.jpg"
    [11]=>
    string(113) "67a1331d57f20225b3e3f8bda09498c2.jpg"
    [12]=>
    string(113) "55fa53a4037565241bc4941e9220ca96.jpg"
    [13]=>
    string(113) "e19e63331b7e15594141140c37f1bc4c.jpg"
    [14]=>
    string(113) "5debd6cb57f3b4f0824336f750e12ebe.jpg"
    [15]=>
    string(113) "6e9b184ca1f1b4a3e6b1ef080ab8361e.png"
    [16]=>
    string(113) "62025725f0a36d3122e02fd019acc10c.jpg"
    [17]=>
    string(113) "26100cf9be1cdeff62c025d75d306bb5.jpg"
    [18]=>
    string(113) "0de99b3579c54624e63f63b8e12c2c4a.jpg"
    [19]=>
    string(113) "acb788b92767e4c01e9cc25ab6e57dbc.jpg"
    [20]=>
    string(113) "bdc93ea74bc1b3e8a9995ab0ba623bd4.jpg"
    [21]=>
    string(113) "9dae10533e75149be5d5ff9415971bac.jpg"
    [22]=>
    string(113) "4cd6ba2ed5ef2686c8e8052168dca2b0.jpg"
    [23]=>
    string(113) "523411844faaf776cfb3449ed9c95f47.jpg"
    [24]=>
    string(113) "aea0004bef1eb01771ac6bc2c67a5b99.jpg"
    [25]=>
    string(113) "944d3833acc005a700182acd2ecfc7f6.jpg"
    [26]=>
    string(113) "b72bdc82ed80bda499a26b2d9248c3ea.jpg"
    [27]=>
    string(113) "6a68eaa873f231473d6fc4b8ee7efc91.jpg"
    [28]=>
    string(113) "2668babb4e3b4f0636a6f8ed50f5436c.jpg"
    [29]=>
    string(113) "180aec70c7d1cd361bbfb5b722be0f4c.jpg"
    [30]=>
    string(113) "6d83d0b4ef63c044d40a4b7aa14b167f.png"
    [31]=>
    string(113) "4a83a902a37e5e3c0d3d553f3ffdbfbc.jpg"
    [32]=>
    string(113) "247926069ffd299a0c929fdb873534d4.jpg"
    [33]=>
    string(115) "2f28f7040e420a8192a83b7ca7974afa.jpeg"
    [34]=>
    string(113) "ff4593848b8560a55252083a01cf22fb.png"
    [35]=>
    string(115) "2a19fba64a6ddca0215338425ad06756.jpeg"
    [36]=>
    string(113) "6d52af58f2b0cfb2084ed675c81211d7.gif"
    [37]=>
    string(115) "394f9908b73384921803c3c371b8b302.jpeg"
    [38]=>
    string(115) "9a82f7f8add3fcda3c69e0e028f0f662.jpeg"
    [39]=>
    string(115) "0d7a2374d9169da0407caaf877c8042d.jpeg"
    [40]=>
    string(115) "27e630964ed76b30d305a2353c486c93.jpeg"
    [41]=>
    string(115) "8a70f4fb13b26ecb357d3fcce88c0933.jpeg"
    [42]=>
    string(115) "800b49b5f081f1ee1a187a0d4de2ad5c.jpeg"
    [43]=>
    string(113) "d006b5a16ca055f15b46676e4ba2762f.png"
    [44]=>
    string(115) "d92492c40aa9abedc2c64796a262a2d5.jpeg"
    [45]=>
    string(115) "811be4d8ac353e1a4a6af8880e0cdc14.jpeg"
    [46]=>
    string(113) "19fb543072c39dcf7a2d694d1b27efa3.png"
    [47]=>
    string(115) "ea74c0fca5d8907119ee731de2901e01.jpeg"
    [48]=>
    string(115) "eddab8937e494aa4dc4cf22ba2051417.jpeg"
    [49]=>
    string(113) "37f8eb4beed51bc0f3222fc8adf344b6.png"
  }
  [1]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/0/6/6065c1fc4b28c91c7f5e5d8eeb96812b.jpg"
    [1]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/4/6/5/465d68ab13f711b157020cf3b311e6de.jpg"
    [2]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/5/5/b/55bc51237363a32a1ff1776b6ead8410.png"
    [3]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/8/2/6/826f4cd012814a79c7514b62388b6495.jpg"
    [4]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/3/8/1/3810dee06187fcd1fea7df23172cfe16.jpg"
    [5]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/b/7/1b790c58a76e53e67004a71e5a43e252.jpg"
    [6]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/3/9/1399bafb3a6926957fc35cd6984e08b2.jpg"
    [7]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/d/c/5/dc530595226ea0cfe3a46207dc69f63b.png"
    [8]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/d/2/d/d2db14be5303ab6e0e1301cb58fe95cf.jpg"
    [9]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/3/1/e/31e2b4a36eb2c7032306cd10a82bb01e.jpg"
    [10]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/2/0/3/203daa925fcb5644286cb55f90023287.jpg"
    [11]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/7/a/67a1331d57f20225b3e3f8bda09498c2.jpg"
    [12]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/5/5/f/55fa53a4037565241bc4941e9220ca96.jpg"
    [13]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/e/1/9/e19e63331b7e15594141140c37f1bc4c.jpg"
    [14]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/5/d/e/5debd6cb57f3b4f0824336f750e12ebe.jpg"
    [15]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/e/9/6e9b184ca1f1b4a3e6b1ef080ab8361e.png"
    [16]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/2/0/62025725f0a36d3122e02fd019acc10c.jpg"
    [17]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/2/6/1/26100cf9be1cdeff62c025d75d306bb5.jpg"
    [18]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/0/d/e/0de99b3579c54624e63f63b8e12c2c4a.jpg"
    [19]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/a/c/b/acb788b92767e4c01e9cc25ab6e57dbc.jpg"
    [20]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/b/d/c/bdc93ea74bc1b3e8a9995ab0ba623bd4.jpg"
    [21]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/9/d/a/9dae10533e75149be5d5ff9415971bac.jpg"
    [22]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/4/c/d/4cd6ba2ed5ef2686c8e8052168dca2b0.jpg"
    [23]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/5/2/3/523411844faaf776cfb3449ed9c95f47.jpg"
    [24]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/a/e/a/aea0004bef1eb01771ac6bc2c67a5b99.jpg"
    [25]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/9/4/4/944d3833acc005a700182acd2ecfc7f6.jpg"
    [26]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/b/7/2/b72bdc82ed80bda499a26b2d9248c3ea.jpg"
    [27]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/a/6/6a68eaa873f231473d6fc4b8ee7efc91.jpg"
    [28]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/2/6/6/2668babb4e3b4f0636a6f8ed50f5436c.jpg"
    [29]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/8/0/180aec70c7d1cd361bbfb5b722be0f4c.jpg"
    [30]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/d/8/6d83d0b4ef63c044d40a4b7aa14b167f.png"
    [31]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/4/a/8/4a83a902a37e5e3c0d3d553f3ffdbfbc.jpg"
    [32]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/2/4/7/247926069ffd299a0c929fdb873534d4.jpg"
    [33]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/f/2/2f28f7040e420a8192a83b7ca7974afa.jpeg"
    [34]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/f/f/4/ff4593848b8560a55252083a01cf22fb.png"
    [35]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/a/1/2a19fba64a6ddca0215338425ad06756.jpeg"
    [36]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/d/5/6d52af58f2b0cfb2084ed675c81211d7.gif"
    [37]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/9/4/394f9908b73384921803c3c371b8b302.jpeg"
    [38]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/a/8/9a82f7f8add3fcda3c69e0e028f0f662.jpeg"
    [39]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/d/7/0d7a2374d9169da0407caaf877c8042d.jpeg"
    [40]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/7/e/27e630964ed76b30d305a2353c486c93.jpeg"
    [41]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/8/a/7/8a70f4fb13b26ecb357d3fcce88c0933.jpeg"
    [42]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/8/0/0/800b49b5f081f1ee1a187a0d4de2ad5c.jpeg"
    [43]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/d/0/0/d006b5a16ca055f15b46676e4ba2762f.png"
    [44]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/d/9/2/d92492c40aa9abedc2c64796a262a2d5.jpeg"
    [45]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/8/1/1/811be4d8ac353e1a4a6af8880e0cdc14.jpeg"
    [46]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/9/f/19fb543072c39dcf7a2d694d1b27efa3.png"
    [47]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/a/7/ea74c0fca5d8907119ee731de2901e01.jpeg"
    [48]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/d/d/eddab8937e494aa4dc4cf22ba2051417.jpeg"
    [49]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/3/7/f/37f8eb4beed51bc0f3222fc8adf344b6.png"
  }
  [2]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(36) "6065c1fc4b28c91c7f5e5d8eeb96812b.jpg"
    [1]=>
    string(36) "465d68ab13f711b157020cf3b311e6de.jpg"
    [2]=>
    string(36) "55bc51237363a32a1ff1776b6ead8410.png"
    [3]=>
    string(36) "826f4cd012814a79c7514b62388b6495.jpg"
    [4]=>
    string(36) "3810dee06187fcd1fea7df23172cfe16.jpg"
    [5]=>
    string(36) "1b790c58a76e53e67004a71e5a43e252.jpg"
    [6]=>
    string(36) "1399bafb3a6926957fc35cd6984e08b2.jpg"
    [7]=>
    string(36) "dc530595226ea0cfe3a46207dc69f63b.png"
    [8]=>
    string(36) "d2db14be5303ab6e0e1301cb58fe95cf.jpg"
    [9]=>
    string(36) "31e2b4a36eb2c7032306cd10a82bb01e.jpg"
    [10]=>
    string(36) "203daa925fcb5644286cb55f90023287.jpg"
    [11]=>
    string(36) "67a1331d57f20225b3e3f8bda09498c2.jpg"
    [12]=>
    string(36) "55fa53a4037565241bc4941e9220ca96.jpg"
    [13]=>
    string(36) "e19e63331b7e15594141140c37f1bc4c.jpg"
    [14]=>
    string(36) "5debd6cb57f3b4f0824336f750e12ebe.jpg"
    [15]=>
    string(36) "6e9b184ca1f1b4a3e6b1ef080ab8361e.png"
    [16]=>
    string(36) "62025725f0a36d3122e02fd019acc10c.jpg"
    [17]=>
    string(36) "26100cf9be1cdeff62c025d75d306bb5.jpg"
    [18]=>
    string(36) "0de99b3579c54624e63f63b8e12c2c4a.jpg"
    [19]=>
    string(36) "acb788b92767e4c01e9cc25ab6e57dbc.jpg"
    [20]=>
    string(36) "bdc93ea74bc1b3e8a9995ab0ba623bd4.jpg"
    [21]=>
    string(36) "9dae10533e75149be5d5ff9415971bac.jpg"
    [22]=>
    string(36) "4cd6ba2ed5ef2686c8e8052168dca2b0.jpg"
    [23]=>
    string(36) "523411844faaf776cfb3449ed9c95f47.jpg"
    [24]=>
    string(36) "aea0004bef1eb01771ac6bc2c67a5b99.jpg"
    [25]=>
    string(36) "944d3833acc005a700182acd2ecfc7f6.jpg"
    [26]=>
    string(36) "b72bdc82ed80bda499a26b2d9248c3ea.jpg"
    [27]=>
    string(36) "6a68eaa873f231473d6fc4b8ee7efc91.jpg"
    [28]=>
    string(36) "2668babb4e3b4f0636a6f8ed50f5436c.jpg"
    [29]=>
    string(36) "180aec70c7d1cd361bbfb5b722be0f4c.jpg"
    [30]=>
    string(36) "6d83d0b4ef63c044d40a4b7aa14b167f.png"
    [31]=>
    string(36) "4a83a902a37e5e3c0d3d553f3ffdbfbc.jpg"
    [32]=>
    string(36) "247926069ffd299a0c929fdb873534d4.jpg"
    [33]=>
    string(37) "2f28f7040e420a8192a83b7ca7974afa.jpeg"
    [34]=>
    string(36) "ff4593848b8560a55252083a01cf22fb.png"
    [35]=>
    string(37) "2a19fba64a6ddca0215338425ad06756.jpeg"
    [36]=>
    string(36) "6d52af58f2b0cfb2084ed675c81211d7.gif"
    [37]=>
    string(37) "394f9908b73384921803c3c371b8b302.jpeg"
    [38]=>
    string(37) "9a82f7f8add3fcda3c69e0e028f0f662.jpeg"
    [39]=>
    string(37) "0d7a2374d9169da0407caaf877c8042d.jpeg"
    [40]=>
    string(37) "27e630964ed76b30d305a2353c486c93.jpeg"
    [41]=>
    string(37) "8a70f4fb13b26ecb357d3fcce88c0933.jpeg"
    [42]=>
    string(37) "800b49b5f081f1ee1a187a0d4de2ad5c.jpeg"
    [43]=>
    string(36) "d006b5a16ca055f15b46676e4ba2762f.png"
    [44]=>
    string(37) "d92492c40aa9abedc2c64796a262a2d5.jpeg"
    [45]=>
    string(37) "811be4d8ac353e1a4a6af8880e0cdc14.jpeg"
    [46]=>
    string(36) "19fb543072c39dcf7a2d694d1b27efa3.png"
    [47]=>
    string(37) "ea74c0fca5d8907119ee731de2901e01.jpeg"
    [48]=>
    string(37) "eddab8937e494aa4dc4cf22ba2051417.jpeg"
    [49]=>
    string(36) "37f8eb4beed51bc0f3222fc8adf344b6.png"
  }
}

Симптомы варикозного расширения вен таза

Симптомы заболевания обусловлены переполнением органов таза венозной кровью вследствие затруднения её оттока, что ведёт к застою крови в малом тазу. Наиболее ярким и ведущим признаком заболевания является синдром хронической тазовой боли, его проявления многообразны и неспецифичны. Пациентки описывают свои боли как тянущие, ноющие, тупые, жгучие. Болевые ощущения концентрируются в нижних отделах живота и распространяются в нижние конечности, промежность и прямую кишку. Боли усиливаются во вторую, или так называемую лютеиновую, фазу менструального цикла, т. е. в промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения. Лютеиновая фаза начинается с 14-15-го дня цикла и длится в среднем 13-14 дней. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности во время менструации .

Характерно усиление болей к концу рабочего дня при длительном нахождении в положении стоя и сидя, а также при перегревании и тяжёлых физических нагрузках. Болевой синдром может обостряться из-за хронических заболеваний, а также под воздействием экзогенных (внешних) причин в виде переохлаждения, переутомления, стресса. Боли уменьшаются в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

Переполнение кровью пресакрального венозного сплетения проявляется болями в области крестца и копчика во время длительного сидения. Венозный застой в органах мочевыделения приводит к появлению болей в поясничных и паховых областях (обычно болевые ощущения усиливаются к концу рабочего дня и/или после физической нагрузки), а также нарушению функции тазовых органов в виде болезненного и частого мочеиспускания, недержания мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря, ложных позывов к опорожнению мочевого пузыря.

Несмотря на ведущую роль болевого синдрома в клинике ВБТ, существует и безболевая форма этого заболевания. В данном случае пациентки описывают схожие, но гораздо менее выраженные ощущения, такие как тяжесть и дискомфорт в нижних отделах живота .

Вторым наиболее частым симптомом ВБТ является наличие атипичного варикоза (вульварный, промежностный и ягодичный варикоз). В данном случае наблюдают варикозное расширение вен на наружных половых органах: в промежности, в нижних отделах живота и над лоном, в паховых областях, на задней поверхности бедра, ягодицах. Варикозное расширение вен представлено видимыми выступающими извитыми венозными сосудами с мешкообразными узловыми выпячиваниями вследствие истончения венозной стенки и расширения просвета сосуда.

Этот симптом является единственным так называемым патогномоничным признаком заболевания, т. е. его наличие сразу же позволяет заподозрить у пациентки ВБТ. У половины пациенток заболевание сочетается с варикозной болезнью нижних конечностей и хроническим геморроем.

Следующим и наиболее драматичным симптомом является диспареуния (боли, возникающие во время интимной близости). Данный симптом имеет определённую особенность и зачастую сохраняется на протяжении длительного (до нескольких дней) периода, что приводит к нарушению и боязни сексуальных отношений. Часто возникают болевые ощущения и повышенная чувствительность в области промежности и наружных половых органов, а также отёчность указанных областей, которая усиливается во второй половине дня.

Для этой категории пациенток также характерны нарушения менструального цикла в виде длительных либо обильных, иногда нерегулярных кровотечений, которым предшествует предменструальный синдром.

Также стоит отметить ухудшение психосоматического состояния больных женщин, которое связано с нарушением привычного образа жизни.

Частые вопросы о варикозе

Что такое варикоз?

Слово “варикоз” – в просторечье обозначает видимое вздутие подкожных вен. Происходит от латинского слова “varix”, что и означает вздутие. Чаще всего варикозом называют варикозную болезнь – врожденное дегенеративное заболевание подкожных вен.

Как лечить варикоз?

Народная медицина до сих пор чрезвычайно популярна у пациентов с заболеваниями вен. Некоторые клиники используют лечение варикоза озоном (озонотерапией).Многие используют заговоры, разные настойки, мази, кремы и пиявки. Однако, несмотря на множество историй чудесного исцеления, они далеки от истины. Только знание механизмов развития болезни позволяет эффективно лечить варикоз

Куда потечет кровь после удаления вен?

При варикозе венозная кровь не течет, а стоит в расширенной вене, вызывая венозный застой. Удаление варикозного ствола, способствует ликвидации застоя, а кровь прекрасно оттекает по мышечным и глубоким венам, не создавая никакой дополнительной нагрузки.

Особенности, причины и механизм развития варикоза ног

Главная особенность варикозной болезни ног состоит в его обширности. Изменениям подвергаются поверхностные и глубоко пролегающие вены на большой протяженности. Так как на ноги приходится достаточно большая и продолжительная нагрузка, клапаны в кровеносной системе могут начать ослабевать еще в детстве. Поэтому обнаружение варикозного расширения на ногах нередко происходит у молодых людей и девушек.

Чтобы проводить эффективное лечение варикозных узлов на ногах, врачу предстоит выяснить причины его возникновения

Так как даже при использовании радикальных методов у 80% больных случается рецидив варикоза, особое внимание приходиться уделять уменьшению влияния на процессы провоцирующих варикоз факторов. К таковым относятся:

  • наследственная предрасположенность — фактически неконтролируемый фактор, который, тем не менее, можно сдерживать стандартными профилактическими мерами;
  • физические воздействия — повышенная нагрузка на ноги (долгое стояние и сидение, привычка скрещивать ноги, лишний вес, поднятие тяжестей);
  • физиологические воздействия — гормональные изменения и прием гормональных препаратов (чаще всего контрацептивов), нарушения обменных процессов, недостаток физической активности;
  • патологические причины — хронические заболевания печени, почек, травмы и систематическое перетягивание мягких тканей нижних конечностей, опухоли, сдавливающие вены в брюшной полости.

Несмотря на разнообразие причин, развитие варикозной сетки на ногах происходит по одной и той же схеме. Под действием одного из факторов происходит недостаточно активное проталкивание венозной крови вверх, в направлении сердца. Из-за этого стенки вен растягиваются. Этот процесс, в свою очередь, приводит к вторичной дисфункции клапанов: они не могут сомкнуться полностью, поэтому часть крови остается в сосудах ног. Давление в венах возрастает, стенки еще больше растягиваются, образуются выпячивания, в которых со временем формируются тромбы. Тромбоз— опасное, но далеко не единственное, чем варикозное расширение вен на ногах грозит больному. Сгусток может оторваться и попасть в сердце или другой орган, вызвав инфаркт, или закупоривает сосуды конечности, из-за чего начинается гангрена.

В зависимости от расположения таких «растянутых» вен врачи выделяют несколько видов варикоза на ногах:

  1. Поверхностный. Выражается появлением синеватой или красной варикозной сетки на ногах, которая напоминает сначала паутинку, а затем сплетение достаточно толстых извилистых линий.
  2. Глубокий. Выражается поражением не видимых при внешнем осмотре сосудистых сплетений. Боли в венах нижних конечностей при варикозном расширении такого типа более интенсивные, выше риск осложнений.
  3. Комбинированный, когда изменению подвергаются и глубокие, и поверхностные вены.

Установление причин варикоза ног и его устранение находятся в тесной взаимосвязи

Прежде всего, важно исключить факторы, имеющие наибольшее негативное влияние на состояние вен

При диагностике венозных изменений важно дифференцировать их с другими заболеваниями. Например, варикоз под коленом выглядит так же, как киста Беккера, и сопровождается схожими симптомами

Стадии

Появление первых признаков варикоза на ногах происходит на прогрессирующих стадиях, когда венозные клапаны выполняют свои функции меньше чем на 50%. На первой или нулевой стадии варикоза, которая известна как «стадия компенсации», неприятных ощущений не возникает, как и видимых изменений. Обнаружение начальной стадии варикоза на ногах происходит при внимательном осмотре конечностей флебологом.

На второй стадии варикоза, которая известна как «субкомпенсация», изменения выражены достаточно хорошо:

  • под кожей видны очертания крупных вен, но они могут не выступать над поверхностью кожи;
  • на поверхности кожи на бедрах и под коленями четко виден рисунок тонкой варикозной сетки из капилляров синего или красного цвета;
  • к вечеру ноги становятся отечными;
  • по ночам икроножные мышцы сводит судорогой.

Эту стадию варикоза нижних конечностей отличает нарастающая симптоматика, которая ослабевает после отдыха.

На завершающей стадии варикоза происходит декомпенсация: организм не может восполнять потребности тканей в кислороде, а клапаны в венах на 90% утрачивают свои функции. Состояние конечностей ухудшается за счет недостаточного кровоснабжения. Для этой стадии варикоза характерно снижение способностей тканей к регенерации. Обилие осложнений ухудшает общее состояние больного. Симптоматика на финальной стадии варикоза сохраняется постоянно.

Причины варикоза ног у женщин

Прежде всего, хотелось бы отметить, что среди причины и факторов развития варикоза, можно отдельно выделить общие, а также те чаще встречающиеся именно у представительниц прекрасного пола. Если говорить об общих факторах, они следующие:

    1. Не зря говорят, что варикоз является болезнью поваров и парикмахеров. Самая весомая и распространенная причина развития патологии заключается в постоянных статических нагрузках на ноги. Если человек много стоит, мышцы не расслабляются, ноги устают, а крови тяжелее циркулировать, поднимаясь вверх. Все эти факторы в совокупности способствуют развитию варикоза.
    2. Еще одним фактором, частично относящимся к предыдущему, выступает ношение неудобной обуви. Речь идет не только о неудобной, несоразмерной обуви, но также постоянном хождении на высоком или неустойчивом каблуке, а также ношение низкокачественной или же старой, стоптанной обуви.
    3. Генетическая предрасположенность – варикоз не передается по наследственности, речь идет о предрасположенности к слабости венозных клапанов. Эта предрасположенность может дать о себе знать с годами.


Неудобная обувь

  1. Чрезмерно пассивный, малоподвижный и тем более сидячий образ жизни, также негативно сказывается на состоянии сосудов ног.
  2. Также очень часто возникновение варикоза провоцируется избыточным весом. Вызвано это не только постоянной излишней нагрузкой на ноги, при ожирении возрастает уровень холестерина, это негативно влияет на состояние сосудов.

Таковы основные общие факторы, предрасполагающие к развитию патологии. Однако сюда также можно отнести нарушения свертываемости крови, сахарный диабет, вредные привычки в виде алкоголизма и курения, механические повреждения и прочее.

Что же касается причин, по которым в большинстве случаев варикоз развивается именно у женщин, в первую очередь речь идет о гормональных перестройках и нарушениях. Поэтому основным «женским» факторов можно назвать беременность.

Во-первых, во время беременности происходит очень серьезная гормональная перестройка, в крови повышается содержание прогестерона и вместе с тем снижается концентрация эстрогена. Это способствует повышению свертываемости крови, а также снижению тонуса сосудистых стенок из-за снижения синтеза эластичных и коллагеновых волокон.

Во-вторых, рост плода на более поздних сроках беременности оказывает давление на органы и что важнее, сосуды малого таза, из-за чего транспортировка крови по венам к сердцу несколько осложняется. И наконец в-третьих – с увеличением массы плода возрастает физическая нагрузка на ноги, что как вы уже знаете, также негативно влияет на состояние вен нижних конечностей.

Лечение варикоза ног у женщин

Для борьбы с варикозным расширением вен ног у женщин, вне зависимости от степени прогрессирования заболевания, необходимо обращаться к специалисту узкого профиля – врачу-флебологу. Только врач может оценить результаты анализов и составить адекватное лечение, подходящее к конкретному случаю.

Радиочастотная абляция

С применением аппарат УЗИ в пораженную варикозом вену вводится миниатюрный одноразовый катетер, оснащенный электродом низкой мощности. Затем электрод разогревается до 120 градусов Цельсия, в процессе нагрева его постепенно вытаскивают из просвета вены. Высокая температура внутри сосуда приводит к склеиванию его стенок, после чего склеенная вена перестает принимать участие в процесс кровообращения и постепенно заменяется соединительной тканью.

Эндовенозная лазерная коагуляция

Этот метод в чем-то схож с предыдущим, также проводится посредством просвечивания участка ноги аппаратом УЗИ. В процесс операции проводится пункция пораженного сосуда, после чего в полость последнего вводится катетера, оснащенного миниатюрным лазерным диодом. Благодаря лазерному излучению внутри сосуда коагулируется белок из сосудистых стенок, из-за чего они спадаются и также со временем заменяются соединительной тканью.

Преимущество обеих процедур заключается в минимальном периоде реабилитации, безболезненности благодаря местной анестезии, скорости проведения операции и отсутствии каких-либо следов после заживления отверстия. Недостатки же заключаются в дороговизне и определенных ограничениях, обусловленных состоянием сосудов, их строением.

Флебосклеротерапия

В ходе флебосклеротерапии в просвет вены вводят специальное склерозирующее вещество, которое склеивает стенки сосуда, исключая его из цикла кровообращения. Последующий процесс идентичен уже описанным выше.

Хирургическая флебэктомия

Более сложная операция, кардинально решающая проблему, а также исключающая даже мизерный шанс рецидива, присутствующий во всех вышеописанных процедурах. Операция предполагает удаление участков пораженных вен и проводится в несколько этапов:

  1. Рассечение тканей и перевязывание устья крупной подкожной вены с целью приостановить кровоток, направленный в пораженный сосуд или сосуды.
  2. Затем проводится иссечение стволов варикозных вен посредством использования микрохирургического оборудования (специальный зонд).

Минифлебэктомия

Облегченная версия хирургического вмешательства, предназначенная преимущественно для борьбы с варикозом на начальной стадии. В ходе операции хирург осуществляет прокол кожного покрова, через проделанное отверстие при помощи инструмента вытягивается часть варикозной вены и проводится ее иссечение. Речь идет о минимальных повреждениях, так что послеоперационный период минимален, а на коже не остается рубцов или каких-либо следов.


Лечение варикоза ног у женщин

Консервативная терапия

Лечение консервативными методами не способно вернуть деформированным венам прежнее состояние, но способно остановить прогрессирование болезни. Консервативная терапия подразумевает использование специального компрессионного белья, а также включает традиционную и народную медицину.

Медикаментозное лечение

Помните, самолечение при варикозе может усугубить ситуацию или же вовсе не возымеет эффекта, поэтому очень важно, чтобы каждый препарат, его дозировку и длительность приема назначал врач. В ходе терапии могут применяться средства таких групп:

  • Венотоники и флеботоники – направлены на поддержание венозных сосудов в тонусе, что в свою очередь способствует нормализации кровообращения.
  • Дезагреганты – оказывают на кровь разжижающее воздействие, препятствуют образованию тромбов.
  • Противоварикозные крема и мази, устраняющие отечность, болезненные ощущения и прочее.

Народные средства

Народная медицина в комплексе с традиционными методами лечения усиливает терапевтический эффект и оказывает поддерживающие свойства. Рассмотрим несколько действенных рецептов:

Компресс из уксуса – разведите небольшое количество яблочного уксуса с двумя столовыми ложками воды, смочите в нем отрезок марли, уложите на проблемные места и забинтуйте на ночь. Применять в течение 4-5 недель ежедневно.
Настойка из женьшеня – 150 грамм сушеного сырья залейте в стеклянной посуде 550-600 миллилитрами водки. Поставьте в холодильник на 2 недели, периодически взбалтывая или помешивая. По прошествии срока процедите настойку и употребляйте 4 раза в день по 1 ложке (можно разводить в малом количестве воды) натощак

Период лечения длится 30 дней, после чего важно делать перерыв.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск развития патологии вен, достаточно придерживаться простых, но эффективных советов:

  • Стараться вести активный образ жизни даже при статичной работе — больше двигаться, периодически менять свое положение, делать небольшие перерывы для гимнастики или отдыха;
  • Не закидывать ногу на ногу при сидении;
  • Не носить сильно сдавливающие вещи;
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках или надевать ее по случаю;
  • Лечить хронические нарушения кровообращения, особенно геморрой;
  • В качестве спортивных увлечений выбирать велосипедные прогулки и плавание;
  • Во время отдыха располагать ноги выше уровня сердца;
  • Пересмотреть систему питания и включить в рацион полезные продукты;
  • Контролировать свой вес и стараться держать его в постоянной величине;
  • Отказаться от вредных привычек — курение, алкоголь, злоупотребление жирной пищей и пр.;
  • Принимать контрастный душ;
  • Употреблять в течение дня большого количества жидкости — от 1,5 до 2 литров;
  • Избегать длительного нахождения на солнце.

Применение этих несложных рекомендаций помогут не только замедлить уже развивающийся варикоз и избавить от неприятного дискомфорта в нижних конечностях, но и предупредят его появления в будущем.

Лечение варикоза имеет разнообразные отзывы в зависимости от сложности диагноза и метода терапии.

Елена, 30 лет: Столкнулась с . До родов предпринимать ничего не стала. Но вот после пришлось принимать экстренные меры. Лечила вены мазями и таблетками, так как ситуация была не катастрофическая. Теперь вот периодически обследуюсь у флеболога. Ухудшения пока нет.
Максим, 45 лет: О варикозе я узнал благодаря спорту. Регулярные нагрузки не прошли незаметно и вылились в прогрессирующий варикоз левой ноги. Обычное лечение не помогло, пришлось делать операцию. Боялся ужасно, но сейчас рад, что согласился. Удалял больную вену лазером. Уже 2 года живу спокойно — ни боли, ни отеков.

Доврачебное лечение народными средствами

На первых порах больной пытается лечить варикоз на ногах, советуясь с бывалыми родственниками, друзьями и знакомыми. И они помогают, потому что болезнь распространенная и люди много о ней знают. Сочувствуя товарищу по несчастью, каждый старается принять участие в его судьбе и предложить свой проверенный рецепт.

Одни предлагают сесть на диету, похудеть и почистить сосуды, другие рекомендуют специальные эластичные чулки и колготки, которые сами носят, третьи вообще пиявок предлагают…

Питание при варикозе

Несомненно, питание при варикозе роль играет. И немалую. Похудеть при варикозе действительно очень «пользительно», поэтому с этого и следует и начать, конечно, не прибегая к многочисленным рекламным продуктам, которые, может быть, и хороши для похудения просто, но противопоказаны при лечении варикозного расширения вен.

При варикозной болезни нижних конечностей в первую очередь следует забыть:

  1. Об алкоголе (напрочь);
  2. Крепком кофе;
  3. Консервированных, острых и копченых продуктах;
  4. Сладости и соль варикоз не любит также – они воду в организме задерживают;
  5. Жареную картошечку очень хорошо заменить «картохой в мундире» и послушать, что советуют знающие люди. А знающие советуют:
    • налечь на продукты, богатые витаминами А и Е, хотя В и С тоже помехой не станут;
    • зерна пшеницы, ржи и овса, капуста всех сортов и соевые, а морковь, крыжовник и шиповник в особенности – благотворно подействуют на венозные стенки;
    • неограниченное количество овощей, свежевыжатых соков цитрусовых, ягоды черники, клюквы и клубники в свежем виде;
    • крапива, укроп и петрушка в салатах, помогут не только при варикозе, но и заметно снизят вес.

Рецепт каштановой настойки

Также для лечения варикоза ног применяют различные настои и отвары, где очень действенным считается рецепт настойки из каштанов, которую готовят следующим образом:

  1. свежие красивые плоды каштана, которые прямо под ногами валяются осенью, собирают;

  2. режут на 4-5 частей и отправляют в мясорубку;
  3. отвешивают 50 граммов и добавляют к протертой массе 500 граммов водки (бутылку);
  4. будущую настойку ставят в темное место на 10-14 дней, а оставшуюся перетертую каштановую массу выкладывают сушиться (пригодится в следующий раз);
  5. по истечении указанного срока, настойку (можно процедить, а можно и так использовать) отливают в бутылочку, чтобы пить ежедневно, остальное – в холодильник;

Ввиду того, что каштан влияет на артериальное давление, то и принимать лекарство рекомендуется в соответствии с АД. 30-40 капель в ложке кипяченой воды 3-4 раза в день перед едой – при нормальном давлении и 1-2 раза в день при сниженном. Курс лечения – 1 месяц, затем перерыв, а через 2 недели при необходимости курс можно повторить.

Кроме того, чтобы лечить варикоз на ногах, можно использовать настойку из каштанов для натираний голеней. По отзывам людей, такой метод замечательно помогает, некоторым даже удалось вылечить варикоз на ранних стадиях. Ну, а тем, кому с лечением диетой и настойками не очень повезло, но к врачу идти не хочется, народная медицина рекомендует «старые добрые», но не забытые пиявки.

Пиявки! Страшно? Однако помогает…

Прежде чем начать лечение пиявками при варикозе, многие больные пытаются получить информацию – что да как, что совершенно естественно. Пиявки на вид страшные и отталкивающие. Многие помнят, как в детстве, купаясь в водоемах, шарахались от них. Тогда пиявка была вообще главным врагом, хотя бабушки рассказывали, что в старину пиявки держали земские врачи в специальных баночках и использовали почти в каждом случае, который предусматривал кровопускание (одно из немногочисленных методов лечения многих болезней).

Лечение пиявкамигирудинспециальные пиявки

Патогенез варикозного расширения вен таза

Строение венозной системы женского малого таза в силу анатомических и физиологических особенностей, а также непрерывной зависимостью от гормонов, изначально предрасположено к варикозным изменениям.

Существуют две патогенетические теории заболевания. Первая — гормональная, вторая — механическая . Оба механизма заболевания непрерывно связаны между собой. Основным пусковым механизмом их возникновения является беременность. Изменение гормонального фона беременной женщины связано с увеличением концентрации гормонов эстрогена и прогестерона . Содержание прогестерона увеличивается в 250 раз, что приводит к снижению тонуса венозного сосуда и увеличению его растяжимости. Вследствие этого изменяются упруго-эластические свойства стенки вены и нарушается функция работы венозных клапанов с последующей варикозной трансформацией венозной стенки .

Механическая теория обусловлена сдавлением увеличенной маткой магистральных вен забрюшинного пространства (подвздошных вен и нижней полой вены), увеличением внутрибрюшного давления, а также увеличением общего объёма циркулирующей крови. Всё это в совокупности приводит к повышенной нагрузке на вены таза с последующим их расширением и изменениями как венозной стенки, так и венозных клапанов. При нарушении правильной работы вышеуказанных венозных структур возникает так называемый рефлюкс крови, т. е. смена направления кровотока, когда венозная кровь течёт не в сторону сердца, а обратно к органам таза, что приводит к возникновению синдрома тазового венозного полнокровия. Аналогичным образом действуют и другие факторы риска заболевания, воздействуя на механизмы развития заболевания в той или иной степени .

Лечение варикозного расширения вен

Нехирургическое лечение

Медикаментозное лечение, как правило, не излечивает болезнь до конца, а только улучшает работу клапанов, питания стенки сосуда и кровоток, предотвращает образование новых тромбов: используются так называемые венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и др.) назначаются во всех случаях варикоза. Нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак и др.) назначаются в случаях с осложнением такие как тромбофлебит. Антикоагулянты назначаются на более поздних этапах заболевания для рассасывания и профилактики тромбов (Гепарин, Фраксипарин и др).

  • Народные методы лечения (как дополнение к медикаментозному лечению): ношение компрессионного трикотажа (чулки); специальные физические упражнения (плаванье, велосипед, лыжи, ноги выше головы примерно на 20 по отношению к кровати, специальная гимнастика («велосипед» – лёжа на спине и ровно дыша, представьте что вы крутите педали велосипеда; поочерёдно сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе вперёд и назад) применяются для улучшения оттока крови, но только в не осложнённых случаях); контрастный душ (под струёй воды держать ноги, постепенно снижая температуру воды достигая холодной) ; ножные ванночки (не горячие) из отвара коры дуба, каштана, ромашки, зверобоя; растирание спиртовой настойкой цветков белой акации, листья каланхоэ, яблочным уксусом; при тромбофлебите лечение пиявками.
  • Режим дня: утром медленное вставание из постели (примерно в течении 5-10 минут), во время сна подкладывайте валик под пятки так чтобы приподнять ноги примерно на 15-20по отношению к кровати, ходьба должна быть спокойной, нельзя сидеть перекрестив нога на ногу, бинтовать ноги эластическим бинтом начиная от стопы до верхней части бедра, ношение медицинских чулок, рациональное питание, избегать любых утомительных движений и любых веществ или факторов, которые способствуют сгущению крови, исключение курения, предупреждение запоров.
  • Диета: организму необходимы продукты содержащие витамины укрепляющие стенки сосудов и улучшающие кровоток: витамин С (содержится с цитрусах, помидорах, шиповнике и др.), витамин Е ( бобовые, печень, яичный желток, зелёный лук), витамин Р (грейпфрут, грецкий орех, чёрная смородина), биофлавониды (тёмная черешня, кислая вишня), медь (морепродукты). Достаточное суточное количество жидкости не менее 1,5 литра. Ограничится в употреблении алкогольных напитков, кофе, маринады, копчёности.

Хирургическое лечение

Флебэктомия:Показания к удалению вен:Противопоказания к удалению вен:рожистое воспалениеэкземаЛазеротерапия (эндоваскулярнаямикротермокоагуляция)ишемическая болезнь сердцаповышенное артериальное давлениетромбофлебитастмабронхитплевритхолециститязвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишкипиелонефритыэндометритыперитонитыфурункулыРадиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен:Склеротерапия: Часто задаваемые вопросы

Причины варикоза

На фоне нарушений работы клапанного аппарата и увеличения объема кровотока наступает стойкое расширение сосудистого просвета. В состав венозных стенок входит соединительная ткань, которая при избыточном растяжении не способна сократиться до исходного состояния.

Симптомы варикоза пораженных вен нижних конечностей прогрессируют: кровь, двигающаяся по растянутым сосудам, подвергается застою, оказывая еще большее давление на них. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям трофики окружающих тканей.

Основные

Причины возникновения варикоза многочисленны и могут сочетаться друг с другом.

К ведущим факторам относят:

  • Особенности физических нагрузок. Варикоз часто встречается у мужчин, занимающихся постоянным поднятием тяжестей (грузчики). Подвержены заболеванию и люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (парикмахеры), сидячим положением (офисные работники).
  • Ожирение. Касается значительных цифр избыточной массы тела.
  • Гормональные изменения. Например, причины варикоза у женщин – снижение сосудистого тонуса во время беременности на фоне выработки прогестерона, прием каких-либо лекарственных гормонально-активных препаратов.
  • Наследственность. Известны случаи наследования особенностей строения соединительной ткани, повышающих вероятность заболеть варикозом.

Второстепенные

Усугубить нарушение венозного кровотока могут как особенности образа жизни, так и некоторые виды заболеваний.

Вторичные причины варикоза:

  • Неудобная обувь, симптомы варикоза ног у женщин (тяжесть в ногах, судороги, сосудистая сетка) – частое последствие длительного хождения на высоких каблуках.
  • Чрезмерно обтягивающая одежда.
  • Нерациональные занятия спортом (поднятие штанги).
  • Заболевания внутренних органов и систем – варикоз вследствие тяжелой хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Артериовенозные шунты – патологический переброс артериальной крови в венозное русло.
  • Образования, сдавливающие окружающие сосуды.
  • Стрессы, за счет общего расстройства регуляции тонуса артерий и вен.

Признаки варикоза ног

Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.

Способы лечения варикозной болезни

Хирургические методики

Полное излечение от варикоза возможно только после хирургического лечения. Оно может проводиться тремя методами:

  1. Флебэктомия – удаление варикозно-расширенного сосуда.
  2. Склерозирование – введение в варикозно-расширенную вену склерозанта – специального вещества, которое «склеивает» ее стенки, прекращая кровоток по ней. В результате вена спадает, исчезает даже косметический дефект.
  3. Лазерная коагуляция – стенки вены разрушаются за счет теплового воздействия, в результате чего венозный просвет «запаивается». Такая операция может быть проведена, только если вена расширена не более чем на 10 мм.

Как проводится клеевая облитерация вен VenaSeal:

Медикаментозное лечение

Ведущую роль в медикаментозном лечении играют венотоники, которые принимаются в виде таблеток и действуют системно. Они корректируют нарушения в работе кровообращения. В результате оздоравливаются сосуды всего организма. Также венотоники выпускаются в форме гелей и мазей, но они менее эффективны и действуют только в месте нанесения непродолжительное время.

Также применяются флеботоники – венотонизирующие препараты. Они показаны при истончении стенок сосудов, сниженной эластичности, повышенной проницаемости, застоях крови. Препараты укрепляют венозные стенки, повышают их эластичность, устраняют застои, уменьшают отеки и другие негативные симптомы. Дополнительное свойство флеботоников – нормализация микроциркуляции в зоне поражения.

Для разжижения крови применяются антиагреганты. Препараты применяются, когда нужно снизить интенсивность образования тромбов. Показаны пациентам, у которых повышена вязкость крови. Применять антиагреганты можно только при отсутствии склонности к кровотечениям.

Для остановки процесса тромбообразования также назначаются антикоагулянты. Они разрушают сгустки крови, снижают вязкость крови.

  • На всем протяжении компрессионного чулка оказывается давление на поверхностные и глубокие вены.
  • Самое большее давление оказывается внизу, где вены наиболее сужены, и отток крови самый быстрый.
  • Благодаря сужению вен, повышается эффективность работы клапанов.
  • Проходят отеки, боль, усталость в ногах.

Причины варикоза

Основные причины варикоза:

— образ жизни или работа, связанная с тяжелыми физическими нагрузками, длительным пребыванием в одном положении (стоя или сидя) или постоянно высокая температура окружающей среды;
— значительное увеличение массы тела;
— наследственная предрасположенность;
— гормональное влияние (беременность и прием гормональных препаратов).

Второстепенные причины варикоза

Стрессы и нервные расстройства. Они воздействуют на состояние сосудов. В стенке вен есть нервные окончания, которые придают им упругость. При повышении давления в них, воздействии различных токсинов и алкоголя просвет сосудов теряет тонус и расширяется.

Артериально-венозные соустья. Такие соустья могут образовываться из-за давления в области перетока артериальных клеток крови.

Спортивные перегрузки. В группе риска любители потягать штангу в тренажерном зале. При наличии предрасположенности к варикозу перегружать ноги чрезмерными физическими упражнениями и подымать тяжести запрещено.

Неудобная одежда и обувь. Сильно обтягивающая одежда, такая как узкие джинсы, может стать причиной появления варикозных сеточек. Также вредна узкая обувь и высокие каблуки. При выборе обуви отдавайте предпочтение с широкой подошвой, чем шире подошва, тем меньше нагрузка на ноги. Ходя и балансируя на тоненьких шпильках, мы подвергаем вены огромной нагрузке, а если к каблукам добавить тяжелые сумки с продуктового магазина, то венам не позавидуешь…

Все эти причины способствуют расширению вен, повышению венозного давления и нарушению нормальной работы венозных клапанов. Следствием являются патологические потоки крови в венах нижних конечностей — рефлюксы (обратный ток венозной крови из глубоких вен в поверхностные). Именно они вызывают усугубление болезни со временем, увеличивая прессинг на венозную систему во много раз.

Правильный ток крови, когда кровь течет по венам ног снизу вверх, это достигается с помощью нескольких факторов: напор крови из артерий, сокращение мышц ног при движениях и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Неспособность этих клапанов выполнять свою функцию вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. Из-за этого ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей (особенно в подкожных), давление в них возрастает, стенки сосудов начинают расширяться и утончаться.

Комментировать
0