No Image

Целиакия, рецепты безглютенового меню

СОДЕРЖАНИЕ
0
04 января 2021
array(3) {
  [0]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(113) "10d8653dbb169fc6f3ef654f245ea8e3.jpg"
    [1]=>
    string(113) "1ccaf4847fa3d74134a35262ebea42fd.jpg"
    [2]=>
    string(113) "936f65d3e3f1e0630cd108fc9fdd1561.jpg"
    [3]=>
    string(113) "c80a9c6532b5bb5d390b62b90368a0d3.jpg"
    [4]=>
    string(115) "58a46b063938083bd66ac49f54faff07.jpeg"
    [5]=>
    string(115) "ec1209e6af6b6b178b83c5405bfa7d13.jpeg"
    [6]=>
    string(113) "d85c7f0e118dd471d870e700e4305a90.png"
    [7]=>
    string(115) "b875422f438b53749b97d3bff10edc7f.jpeg"
    [8]=>
    string(115) "c0d66be73c4951cdb67053b46dda66bb.jpeg"
    [9]=>
    string(115) "fa8a2eb03d21d0fbe8a3a666259ff13d.jpeg"
    [10]=>
    string(115) "490b82ee0a087aabc570f55e816d4b84.jpeg"
    [11]=>
    string(115) "525cffdcd1fd1c2b9e87f7c8b98e36ac.jpeg"
    [12]=>
    string(115) "e2801eb39e2df72cb1ddee06f493b369.jpeg"
    [13]=>
    string(115) "0bfc253bdac09a9a5177eb21a31e952e.jpeg"
    [14]=>
    string(113) "e58c29d9d79d369f975cb63c7bbd5a6f.png"
    [15]=>
    string(115) "7af4521c13d6d1554ea2c0204d6a8c3f.jpeg"
    [16]=>
    string(115) "eaca297c6faa2691a6295ee9a546b54d.jpeg"
    [17]=>
    string(115) "adada98498e7429a28ac2382378c8f75.jpeg"
    [18]=>
    string(115) "2013a5d885f27ac08974f53ab7f29997.jpeg"
    [19]=>
    string(115) "6a889e106797445cc9c3d8652e532414.jpeg"
    [20]=>
    string(115) "b786a40a99f6ed9e34ae67dd4156cc48.jpeg"
    [21]=>
    string(115) "5cdaf89b83fd23f501d29b6571724a7a.jpeg"
    [22]=>
    string(115) "4eba92648c9210c03e58b2cc7dc3477f.jpeg"
    [23]=>
    string(115) "a185ffb66a44e755ce7a43e903b3eea8.jpeg"
    [24]=>
    string(115) "3c322c7cf9b80a32570972e3780ff787.jpeg"
    [25]=>
    string(115) "3e1e808a8b7b72b0be81fbb2297f0d2a.jpeg"
    [26]=>
    string(115) "bc6c989ce01fb0327a21a7f0d7c376d5.jpeg"
    [27]=>
    string(115) "8b7e8e69b197028ed9b04ed9fcafdc28.jpeg"
    [28]=>
    string(115) "30c5183b5ac6596f2d9c0bc0b92faf3c.jpeg"
    [29]=>
    string(115) "5d2f9aea1dfb76704fcde7f5a342b9c8.jpeg"
    [30]=>
    string(115) "e544e98132f5de7f329aabfd2283c2a0.jpeg"
    [31]=>
    string(113) "f2aad96f091575505622cfee7132b9b1.png"
    [32]=>
    string(115) "54df867108e036c5e1aff8a92c6a81fb.jpeg"
    [33]=>
    string(115) "6506a20af2d496ee9286316377572fc0.jpeg"
    [34]=>
    string(115) "32ad458a7eb3811080d3e47e43e91a03.jpeg"
    [35]=>
    string(115) "0b42a72805828364147ef4edc4e5e38a.jpeg"
    [36]=>
    string(115) "c268fb847e6bdce040942e1134bbc26a.jpeg"
    [37]=>
    string(115) "300ca83bcf76fe9e005196dc4b4e1421.jpeg"
    [38]=>
    string(115) "55bc495986e8ec41392ba0c505687d10.jpeg"
    [39]=>
    string(115) "1879ac4faab3a8067e53c1ecb933ab68.jpeg"
    [40]=>
    string(115) "fe17dc467bb82ba2312d2597751b1942.jpeg"
    [41]=>
    string(113) "1ea901d82d6ba7edc868a5dff05801d5.png"
    [42]=>
    string(115) "0a24faffcc48e26e356b8c02462b9905.jpeg"
    [43]=>
    string(115) "79c43592498ead672896d61d33f2ef44.jpeg"
    [44]=>
    string(115) "28d96a4335dac9e1b8e006bfa6cfdac5.jpeg"
    [45]=>
    string(115) "bd0c4a9a0fb97074f05cbfcacb227a1e.jpeg"
    [46]=>
    string(115) "00e264f8b103a14d5a145c1094a520b8.jpeg"
    [47]=>
    string(115) "948ddf4fcd77fbdad106a70c66f2a095.jpeg"
    [48]=>
    string(115) "da458ad6a6a5e3298a06a297274676a1.jpeg"
    [49]=>
    string(115) "00cfb5fc0915226f51ec43af04d0ca89.jpeg"
  }
  [1]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/0/d/10d8653dbb169fc6f3ef654f245ea8e3.jpg"
    [1]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/c/c/1ccaf4847fa3d74134a35262ebea42fd.jpg"
    [2]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/9/3/6/936f65d3e3f1e0630cd108fc9fdd1561.jpg"
    [3]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/c/8/0/c80a9c6532b5bb5d390b62b90368a0d3.jpg"
    [4]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/8/a/58a46b063938083bd66ac49f54faff07.jpeg"
    [5]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/c/1/ec1209e6af6b6b178b83c5405bfa7d13.jpeg"
    [6]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/d/8/5/d85c7f0e118dd471d870e700e4305a90.png"
    [7]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/8/7/b875422f438b53749b97d3bff10edc7f.jpeg"
    [8]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/c/0/d/c0d66be73c4951cdb67053b46dda66bb.jpeg"
    [9]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/f/a/8/fa8a2eb03d21d0fbe8a3a666259ff13d.jpeg"
    [10]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/4/9/0/490b82ee0a087aabc570f55e816d4b84.jpeg"
    [11]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/2/5/525cffdcd1fd1c2b9e87f7c8b98e36ac.jpeg"
    [12]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/2/8/e2801eb39e2df72cb1ddee06f493b369.jpeg"
    [13]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/b/f/0bfc253bdac09a9a5177eb21a31e952e.jpeg"
    [14]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/e/5/8/e58c29d9d79d369f975cb63c7bbd5a6f.png"
    [15]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/7/a/f/7af4521c13d6d1554ea2c0204d6a8c3f.jpeg"
    [16]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/a/c/eaca297c6faa2691a6295ee9a546b54d.jpeg"
    [17]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/d/a/adada98498e7429a28ac2382378c8f75.jpeg"
    [18]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/0/1/2013a5d885f27ac08974f53ab7f29997.jpeg"
    [19]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/6/a/8/6a889e106797445cc9c3d8652e532414.jpeg"
    [20]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/7/8/b786a40a99f6ed9e34ae67dd4156cc48.jpeg"
    [21]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/c/d/5cdaf89b83fd23f501d29b6571724a7a.jpeg"
    [22]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/4/e/b/4eba92648c9210c03e58b2cc7dc3477f.jpeg"
    [23]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/1/8/a185ffb66a44e755ce7a43e903b3eea8.jpeg"
    [24]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/c/3/3c322c7cf9b80a32570972e3780ff787.jpeg"
    [25]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/e/1/3e1e808a8b7b72b0be81fbb2297f0d2a.jpeg"
    [26]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/c/6/bc6c989ce01fb0327a21a7f0d7c376d5.jpeg"
    [27]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/8/b/7/8b7e8e69b197028ed9b04ed9fcafdc28.jpeg"
    [28]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/0/c/30c5183b5ac6596f2d9c0bc0b92faf3c.jpeg"
    [29]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/d/2/5d2f9aea1dfb76704fcde7f5a342b9c8.jpeg"
    [30]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/5/4/e544e98132f5de7f329aabfd2283c2a0.jpeg"
    [31]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/f/2/a/f2aad96f091575505622cfee7132b9b1.png"
    [32]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/4/d/54df867108e036c5e1aff8a92c6a81fb.jpeg"
    [33]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/6/5/0/6506a20af2d496ee9286316377572fc0.jpeg"
    [34]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/2/a/32ad458a7eb3811080d3e47e43e91a03.jpeg"
    [35]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/b/4/0b42a72805828364147ef4edc4e5e38a.jpeg"
    [36]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/c/2/6/c268fb847e6bdce040942e1134bbc26a.jpeg"
    [37]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/0/0/300ca83bcf76fe9e005196dc4b4e1421.jpeg"
    [38]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/5/b/55bc495986e8ec41392ba0c505687d10.jpeg"
    [39]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/1/8/7/1879ac4faab3a8067e53c1ecb933ab68.jpeg"
    [40]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/f/e/1/fe17dc467bb82ba2312d2597751b1942.jpeg"
    [41]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/e/a/1ea901d82d6ba7edc868a5dff05801d5.png"
    [42]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/a/2/0a24faffcc48e26e356b8c02462b9905.jpeg"
    [43]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/7/9/c/79c43592498ead672896d61d33f2ef44.jpeg"
    [44]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/8/d/28d96a4335dac9e1b8e006bfa6cfdac5.jpeg"
    [45]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/d/0/bd0c4a9a0fb97074f05cbfcacb227a1e.jpeg"
    [46]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/0/e/00e264f8b103a14d5a145c1094a520b8.jpeg"
    [47]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/4/8/948ddf4fcd77fbdad106a70c66f2a095.jpeg"
    [48]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/d/a/4/da458ad6a6a5e3298a06a297274676a1.jpeg"
    [49]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/0/c/00cfb5fc0915226f51ec43af04d0ca89.jpeg"
  }
  [2]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(36) "10d8653dbb169fc6f3ef654f245ea8e3.jpg"
    [1]=>
    string(36) "1ccaf4847fa3d74134a35262ebea42fd.jpg"
    [2]=>
    string(36) "936f65d3e3f1e0630cd108fc9fdd1561.jpg"
    [3]=>
    string(36) "c80a9c6532b5bb5d390b62b90368a0d3.jpg"
    [4]=>
    string(37) "58a46b063938083bd66ac49f54faff07.jpeg"
    [5]=>
    string(37) "ec1209e6af6b6b178b83c5405bfa7d13.jpeg"
    [6]=>
    string(36) "d85c7f0e118dd471d870e700e4305a90.png"
    [7]=>
    string(37) "b875422f438b53749b97d3bff10edc7f.jpeg"
    [8]=>
    string(37) "c0d66be73c4951cdb67053b46dda66bb.jpeg"
    [9]=>
    string(37) "fa8a2eb03d21d0fbe8a3a666259ff13d.jpeg"
    [10]=>
    string(37) "490b82ee0a087aabc570f55e816d4b84.jpeg"
    [11]=>
    string(37) "525cffdcd1fd1c2b9e87f7c8b98e36ac.jpeg"
    [12]=>
    string(37) "e2801eb39e2df72cb1ddee06f493b369.jpeg"
    [13]=>
    string(37) "0bfc253bdac09a9a5177eb21a31e952e.jpeg"
    [14]=>
    string(36) "e58c29d9d79d369f975cb63c7bbd5a6f.png"
    [15]=>
    string(37) "7af4521c13d6d1554ea2c0204d6a8c3f.jpeg"
    [16]=>
    string(37) "eaca297c6faa2691a6295ee9a546b54d.jpeg"
    [17]=>
    string(37) "adada98498e7429a28ac2382378c8f75.jpeg"
    [18]=>
    string(37) "2013a5d885f27ac08974f53ab7f29997.jpeg"
    [19]=>
    string(37) "6a889e106797445cc9c3d8652e532414.jpeg"
    [20]=>
    string(37) "b786a40a99f6ed9e34ae67dd4156cc48.jpeg"
    [21]=>
    string(37) "5cdaf89b83fd23f501d29b6571724a7a.jpeg"
    [22]=>
    string(37) "4eba92648c9210c03e58b2cc7dc3477f.jpeg"
    [23]=>
    string(37) "a185ffb66a44e755ce7a43e903b3eea8.jpeg"
    [24]=>
    string(37) "3c322c7cf9b80a32570972e3780ff787.jpeg"
    [25]=>
    string(37) "3e1e808a8b7b72b0be81fbb2297f0d2a.jpeg"
    [26]=>
    string(37) "bc6c989ce01fb0327a21a7f0d7c376d5.jpeg"
    [27]=>
    string(37) "8b7e8e69b197028ed9b04ed9fcafdc28.jpeg"
    [28]=>
    string(37) "30c5183b5ac6596f2d9c0bc0b92faf3c.jpeg"
    [29]=>
    string(37) "5d2f9aea1dfb76704fcde7f5a342b9c8.jpeg"
    [30]=>
    string(37) "e544e98132f5de7f329aabfd2283c2a0.jpeg"
    [31]=>
    string(36) "f2aad96f091575505622cfee7132b9b1.png"
    [32]=>
    string(37) "54df867108e036c5e1aff8a92c6a81fb.jpeg"
    [33]=>
    string(37) "6506a20af2d496ee9286316377572fc0.jpeg"
    [34]=>
    string(37) "32ad458a7eb3811080d3e47e43e91a03.jpeg"
    [35]=>
    string(37) "0b42a72805828364147ef4edc4e5e38a.jpeg"
    [36]=>
    string(37) "c268fb847e6bdce040942e1134bbc26a.jpeg"
    [37]=>
    string(37) "300ca83bcf76fe9e005196dc4b4e1421.jpeg"
    [38]=>
    string(37) "55bc495986e8ec41392ba0c505687d10.jpeg"
    [39]=>
    string(37) "1879ac4faab3a8067e53c1ecb933ab68.jpeg"
    [40]=>
    string(37) "fe17dc467bb82ba2312d2597751b1942.jpeg"
    [41]=>
    string(36) "1ea901d82d6ba7edc868a5dff05801d5.png"
    [42]=>
    string(37) "0a24faffcc48e26e356b8c02462b9905.jpeg"
    [43]=>
    string(37) "79c43592498ead672896d61d33f2ef44.jpeg"
    [44]=>
    string(37) "28d96a4335dac9e1b8e006bfa6cfdac5.jpeg"
    [45]=>
    string(37) "bd0c4a9a0fb97074f05cbfcacb227a1e.jpeg"
    [46]=>
    string(37) "00e264f8b103a14d5a145c1094a520b8.jpeg"
    [47]=>
    string(37) "948ddf4fcd77fbdad106a70c66f2a095.jpeg"
    [48]=>
    string(37) "da458ad6a6a5e3298a06a297274676a1.jpeg"
    [49]=>
    string(37) "00cfb5fc0915226f51ec43af04d0ca89.jpeg"
  }
}

Безглютеновая диета для детей

Безглютеновая диета – основа лечения пищевой аллергии и целиакии. Здесь нужно грамотно подобрать меню и готовить малышу блюда без глютена. Причем глютен содержат не только привычные продукты, но и различные пищевые добавки. Такой белок вы найдете в ароматизаторах и красителях, стабилизаторах и эмульгаторах, консервантах и прочей химии. Поэтому при выборе продуктов тщательно изучайте состав.

Учитывайте, что глютен крайне полезен для детей. Он способствует гармоничному росту и развитию ребенка. Поэтому убирать глютеновые продукты из рациона здорового малыша нельзя. Кроме того, женщина при грудном вскармливании тоже должна кушать подобные продукты, чтобы новорожденный получал необходимые вещества.

Для введения безглютеновой диеты нужно четко определить аллергию или полную непереносимость глютена у детей. Далее предлагаем список продуктов с глютеном:

  • Овсяная, ячневая и ячменная, перловая и манная каши;
  • Пшеничные и овсяные хлопья;
  • Пшеничная, ячменная, овсяная и ржаная мука, блюда и выпечка из нее;
  • Макаронные изделия;
  • Майонез и кетчуп, магазинные соусы;
  • Йогурты с добавками;
  • Глазированные сырки;
  • Мороженое и шоколад;
  • Вафли, конфеты с начинкой и леденцы, печенье из пшеничной, ячменной, овсяной или ржаной муки;
  • Субпродукты;
  • Мясные и рыбные полуфабрикаты, покупной фарш, колбасы и сосиски;
  • Маринованные и консервированные продукты;
  • Рыбные и мясные консервы, крабовые палочки;
  • Какао и квас, покупные соки, газированная вода;
  • Кисель, напитки и блюда с крахмалом.

Чтобы нормализовать пищеварение крохи, рекомендуется исключить из рациона жирную и жареную, соленую и острую еду. Такая пища трудно и долго усваивается, что приведет к обострению симптомов аллергии. Кроме того, не рекомендуется цельное коровье молоко, жирные сорта мяса и рыбы. Еще более подробный список продуктов с глютеном и без, вы найдете здесь.

Непереносимость глютена

По данным исследований всемирной организации охраны здоровья, на земле существует 1% людей, у которых есть полная непереносимость глютена. Это врожденное аутоиммунное заболевание, которое вызывает непереносимость белка пшеницы и их производных.

У людей с таким заболеванием клейковина вызывает специфическую иммунную реакцию именно в тонком кишечнике. Фракции белка воспаляют стенки органа, ворсинки находящиеся на эпителии, истончаются, становятся плоскими и перестают в полном объеме всасывать полезные вещества с пищи. В запущенных случаях, на ворсинистых слоях кишечника, образовываются лысые места, и пища перестает всасываться. Это может привести к летальному исходу. Единственным спасением для таких людей является пожизненная диета без глютена.

У некоторых пациентов болезнь проявляется с первых месяцев жизни.

Когда ребенку вводят в рацион прикорм из овсянки или пшеничной каши, у него проявляется яркая картина целикакии:

  • большой вздутый живот;
  • диарея;
  • рвота;
  • истончение конечностей;
  • беспричинный плач;
  • потеря сна;
  • снижение массы тела;
  • могут быть запоры до 5-7 дней.

У другой категории людей целиакия может проявиться во взрослом или подростковом возрасте, когда сработает определенный триггер и даст толчек иммунной системе к развитию опасной болезни.

Тригером может быть:

  • начало полового созревания;
  • сильный стресс;
  • перенесенное тяжелое вирусное заболевание;
  • лучевая или химиотерапия;
  • прием сильнодействующих препаратов.

Врачи целиакию делят на категории, в зависимости от характера проявления симптомов:

  1. Типичная целиакия. При этой форме сохраняются все симптомы.
  2. Атипичная целиакия. Имеет внекишечные проявления. Это могут быть головные боли, сыпи, боли в суставах, нарушение психики.
  3. Латентная форма. Она вообще не вызывает клинических проявлений болезни или они проходят очень смазано. Установить взаимосвязь с глютеном без генетических анализов невозможно.
  4. Рефрактерная. Такой вид болезни не дает положительного ответа на соблюдение диеты. Единственный выход – колоть пациенту гормоны для купирования симптомов.

Почему глютен вреден

В современном мире стала происходить тенденция к замене понятий. Весь интернет пестрит заголовками о вреде глютена. Появилось много диет без глютена, в больших супермаркетах оформляют целые витрины с безглютеновой продукцией. Интернет магазины предлагают разнообразие конфет, шоколада, молочных продуктов, макарон, хлеба без содержания клейковины.

Проблема заключается в том, что глютен вреден только мизерному проценту населения планеты. Это люди с аутоиммунным заболеванием под названием целиакия или, люди с аллергической реакцией на глютен. Всем остальным наносить вред могут иные составляющие мучных изделий. Это может быть непереносимость лактозы, входящей в состав выпечки, непереносимость определенных сахаров.

Вышеперечисленные проблемы могут давать реакции организма, схожи с симптомами целиакии. Поэтому люди, начитавшись не совсем компетентной информации, устанавливают себе диагноз и садятся на опасные для здоровья диеты.

Симптомы и реакции на лактозу или сахара, находящиеся в мучных изделиях, могут быть следующими:

  • вздутие кишечника – у любого здорового человека может появиться сильное газообразование, если он поест мягкой выпечки;
  • боли в животе – такой симптом может быть от банальных дрожжей;
  • диарея – это больше похоже на плохое усвоение молочного сахара – лактозы или аллергия на коровий белок;
  • тяжесть в желудке – ему сложно переваривать большое количество мягкого хлеба;
  • рвота – такой симптом характерен больше для маленьких детей с непереносимостью лактозы.

Единственный вариант, когда глютен может быть вреден – искусственное обогащение продукта дополнительным белком. Как и любое излишество в организме, клейковина будет вызывать негативные симптомы. Это ни в коей мере не говорит о болезни или непереносимости. Умеренное потребление клейковины у здорового человека не может вызывать негативных последствий.

Болезни, при которых нужно уменьшить потребление клейковины, чтобы избавиться от неприятных симптомов:

  • гастрит, гастродуоденит, язва желудка;
  • панкреатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • жировое перерождение печени;
  • воспаление тонкого и толстого кишечника;
  • ожирение;
  • склонность к запорам или поносам.

При таких заболеваниях мучные изделия нужно употреблять в виде сухарей. Они легче усваиваются и не вызывают побочных явлений. Иные продукты с искусственным нагнетанием пшеничного белка лучше ограничить или, на первых порах лечения, исключить из рациона.

Вред глютена для организма человека – это всего лишь рекламный трюк, чтобы создать возможность массово продавать продукты без глютена. Они стоят на порядок дороже, чем обычные. Поэтому, компании, занимающиеся этим направлением, обогащаются за счет неосведомленности основной массы населения.

Что представляет собой целиакия

Целиакия – это серьезное аутоиммунное заболевание, при котором преимущественно поражается тонкая кишка. Вызывается потреблением глютена, поэтому его еще называют глютеновой болезнью. Другие названия патологии: глютенэнтеропатия, болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, кишечный инфантилизм.

Относится к мультифакториальным, то есть встречается у генетически предрасположенных людей и развивается под воздействием на них определенных факторов окружающей среды.  

По оценкам специалистов, поражает 1 из 100 человек во всем мире. Заболевание не диагностировано у миллионов людей, поскольку его симптомы разнообразны и “маскируются” под другие патологии.  Считается что в США, стране с высокоразвитой медициной, около 80% страдающих целиакией остается не диагностированным. Это подвергает их повышенному риску развития серьезных осложнений..

Когда страдающие целиакией потребляют глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене), в их организме возникает иммунный ответ. Своеобразная атака тонкой кишки. Она приводит к повреждению ворсин, которые располагаются на поверхности и способствуют всасыванию различных веществ. Если ворсинки повреждаются, витамины, микроэлементы, питательные вещества не могут правильно всасываться и попадать в организм. Для развития поражения кишечника достаточно даже незначительных количеств глютена, например, хлебных крошек с разделочной доски или тостера. Поэтому поступление в организм этого белка должно быть полностью исключено.


Поверхность кишечника при целиакии

Глютеновая болезнь относится к генетическим заболеваниям, передается по аутосомно-доминантному типу.

У людей с родственниками первой линии с глютеновой болезнью (родителей, детей, братьев и сестер) имеется достаточно высокий риск ее развития (в 1 из 10 случаев).

Развитие целиакии возможно в любом возрасте. Это происходит потребления продуктов или лекарств, которые содержат глютен. 

Без лечения целиакия приводит к дополнительным серьезным проблемам со здоровьем:

  • у страдающих глютеновой болезнью риск развития ишемической болезни сердца повышен в 2 раза, а риск рака тонкой кишки – в 4 раза;
  • бремя лечения целиакии сравнимо с лечением терминальной почечной недостаточности, а бремя члена семьи/партнера сравнимо с уходом за больным раком;
  • приводит к развитию других серьезных аутоиммунных заболеваний (диабету 1 типа, рассеянному склерозу), повреждению нервной (периферической и центральной) системы, 
  • если возникает в детском возрасте, приводит к задержке роста, развития и полового созревания;
  • негативно сказывается на состоянии репродуктивной системы.

Установлено, что чем старше возраст диагноза для людей с целиакией, тем больше вероятность развития другой аутоиммунной патологии.

Возраст диагноза Вероятность развития другого аутоиммунного состояния
2-4 10,5%
4-12 16,7%
12-20 27%
более 20 34%

Не диагностированная или нелеченная целиакия может привести к:

  • железодефицитная анемия;
  • раннее начало остеопороза или остеопении;
  • бесплодие и выкидыш;
  • непереносимость лактозы;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • расстройства центральной и периферической нервной системы;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • лимфомы кишечника и другие виды злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта;
  • сбой работы желчного пузыря;
  • серьезные неврологические патологии, включая атаксию, эпилептические припадки, деменцию, мигрень, невропатию, миопатию и мультифокальную лейкоэнцефалопатию.


Мигрень


Недостаточность поджелудочной железы

Непереносимость глютена: что важно знать

Глютен — это клейковина, сердце растительной клетки, один из основных структурных белков растений. В разных злаках этот белковый компонент имеет разное название: в пшенице и рисе — глютен или глиадин, в овсе — авенин, в ячмене — гордеин, во ржи — секалин.

Исключение составляет греча, рис, кукуруза, пшено. Глютен является переносчиком витаминов группы А и В. Он делает тесто эластичным и влияет на скорость его подъема при выпечке. Его можно обнаружить во всех продуктах из пшеницы, ржи, овса, ячменя и производных, он входит в хлеб, булки, лаваши, печенье, бублики, кексы, торты, пиццу, хлопья, макаронные изделия, пиво и т.д. В пекарнях добавляют 4–6% клейковины для улучшения структуры хлеба, а при изготовлении печенья, вафель, кексов и бисквитов от 20 до 40% глютена. В составе начинок мучных и кондитерских изделий содержится до 50% глютена от массы муки. Кроме того, глютен в качестве консерванта получил широкое применение в обогащении готовых сухих завтраков, в йогуртах длительного хранения, в бифштексах, в котлетах, замороженных продуктах, предназначенных для последующей жарки, сырах, крабовом мясе, плавленых сырах, рыбных томатных консервах, шоколаде, жевательной резинке.

Для кишечной стенки опасен не сам глютен, а некоторые аминокислоты, связанные между собой в определенном порядке (пептидные цепочки), которые получаются при неполном расщеплении глютена в процессе пищеварения. Эти пептиды могут провоцировать каскад воспалительных реакций в организме с повреждающим действием.

По официальной статистике, больных целиакией (лиц, у которых есть генетически обусловленная непереносимость глютена и связанное с этим повреждение кишечной стенки) около 1%. Но в последние годы в связи с доступностью лабораторных тестов все больше стали выявлять случаи непереносимости глютена у людей без генетической предрасположенности. Много людей и со скрытой непереносимостью глютена (т.е. без явных признаков поражения желудочно-кишечного тракта).

Согласно эпидемиологическим данным, в клинической картине в настоящее время преобладают малосимптомные и скрытые формы заболевания, что существенно затрудняет процесс постановки диагноза. Поздняя диагностика значительно увеличивает риск развития серьезных осложнений, таких как бесплодие, остеопороз, неврологические нарушения и онкологические заболевания (в частности, Т-клеточная лимфома тонкой кишки).

Анализ на непереносимость глютена и другие методы диагностики

Для проведения исследования необходимо дополнительно и специально подготовиться. Сдают по общей схеме натощак. Можно выпить немного чистой негазированной воды. За пару дней до сдачи крови, необходимо убрать из пищевого рациона больного всю жареную, острую, пряную пищу. Запрещено употреблять и копчености, которые могут вызвать дополнительное воспаление тонкого кишечника.

Запрещается ввод новых продуктов в рацион, радикальные изменения в пищевых привычках. Следует максимально отказаться от приема лекарственных препаратов (разрешены только те препараты, которые жизненно важны для пациента). Больной должен избегать любых физических нагрузок, стрессов, эмоционального напряжения.

Для сдачи анализа кала на непереносимость глютена необходимо брать образец из утреннего стула и сдавать его в стерильном контейнере в лабораторию. Все необходимые дополнительные методы диагностики заболевания должен назначить лечащий врач-гастроэнтеролог.

Эндоскопия

Фиброгастродуоденоскопия или проще говоря, эндоскопия проводится при помощи небольшой трубочки, которая имея небольшие щипчики на кончике, берет образец тканей тонкого кишечника. Люди, которые имеют герпетиформный дерматит (это заболевание очень сложно поддается терапии, чаще всего в данном случае назначается Дапсон-Фатол) должны дополнительно сделать биопсию и гистологический анализ кожных покровов. В случае, если на кожных покровах будут обнаружены отложения комплексов IgA — диагноз целиакию будет подтвержден и дополнительные исследования уже не понадобятся.

При помощи видеокапсульной эндоскопии можно визуально провести исследование тонкого кишечника на всей его протяженности, что позволяет выявить не только атрофическую слизистую, но и своевременно обнаружить скрытые кровотечения, паразитов, новообразования, болезнь Крона и прочее.

УЗИ органов пищеварения

Во время проведения такого исследования как УЗИ органов пищеварения на непереносимость глютена, можно увидеть насколько расширен кишечник, усилена ли перистальтика ЖКТ, увеличены ли лимфоузлы, сколько собирается жидкости в кишечнике и ее объем.

По ультразвуковому исследованию можно обнаружить поражение почек и гепатобилиарной системы. Примерно 90% признаков поражения гепатобилиарной системы встречается у людей, которые страдают на целиакию или непереносимость глютена.

Другие методы диагностики

Гастроэнтеролог может назначить дополнительные методы диагностики и попросить пациента сдать анализ на непереносимость глютена.

К дополнительным методам относят:

  • Печеночные пробы.
  • Анализы на обнаружение фекальной эластазы 1.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на белковые фракции и общий белок.
  • Исследование на наличие электролитов и микроэлементов сыворотки крови.
  • Анализ на глюкозу (гликозилированный гемоглобин).
  • Колоноскопия.
  • Энтероклизис или рентген тонкой кишки.
  • Денситометрия костей (помогает также обнаружить ранний остеопороз).

Обязательно для постановки точного диагноза необходимо провести ФГДС вместе с морфологическими исследованиями биоптатов, которые берутся из залуковичных отделов двенадцатиперстной кишки. Данное исследование позволяет выявить атрофию ворсинок тонкого кишечника, а также гиперплазию крип, интраэпителиальный лимфоцитоз различной степени. Для того, чтобы провести исследование необходимо взять биопсию из тонкого кишечника.

Для того, чтобы поставить точный диагноз и обнаружить заболевание на непереносимость глютена, может понадобится не один месяц и возможно не один год. Большинство пациентов получают данный диагноз через несколько лет после начала исследований и заболевания. Это связано с тем, что многие гастроэнтерологи считают целиакию настолько редким заболеванием, что даже представить себе не могут, что оно проявилось у его пациента.

В семьях, где уже встречался анамнез, отягощенный непереносимостью глютена, заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, онкологией — обязательно должны проходить обследования у гастроэнтеролога и других специалистов все члены семьи. Грудные дети уже с первых дней жизни должны пройти диагностику на определение наличия непереносимости глютена у них. Профилактически обследования должны обязательно включать в себя копрограмму (актуально для детей начиная с полугода жизни).

Что можно есть

  • Каши без глютена (гречневая, рисовая и кукурузная);
  • Блюда и выпечка без глютена из рисовой, кукурузной и соевой муки;
  • Соя и бобовые культуры (фасоль, горох, нут и пр.);
  • Мясо. К питанию малыша рекомендуются нежирные виды (индейка и курица, кролик, говядина);
  • Рыба. К питанию детей рекомендуются белые нежирные или среднежирные сорта(хек, минтай, треска, морской и речной окунь);
  • Любые овощи, фрукты и зелень в свежем, запеченном, тушеном виде или приготовленные на пару;
  • Творог;
  • Сметана и сливки, домашний майонез;
  • Кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты;
  • Все виды сыров;
  • Растительное и сливочное масло;
  • Орехи и сухофрукты;
  • Куриные и перепелиные яйца;
  • Безглютеновые макароны из чечевицы, фасоли, гречки или риса (например, рисовая или гречневая лапша);
  • Натуральные домашние соки, морсы и компоты;
  • Черный и зеленый чай, натуральный кофе.

Как и почему проявляется аллергия на глютен

Глютен, или клейковина, содержится в большом количестве во многих злаковых культурах, соответственно, в хлебе и другой выпечке, кондитерских изделиях, хлопьях, пиве. Существует ряд продуктов, в которые это вещество вводят искусственно для повышения их эластичности.

  1. Попадая вместе с пищей в желудочно-кишечный тракт, вещество распадается на фракции, одна из которых, а именно глиадин, воспринимается иммунной системой организма как чужеродный белок.
  2. То есть, в результате следует ответ – вырабатываются иммунные комплексы, которые в первую очередь повреждают стенки кишечника.
  3. Затем тонкий кишечник воспаляется, атрофируется его слизистая оболочка, снижается функция органа, прекращается нормальное всасывание необходимых микроэлементов и полезных веществ.
  4. При этом последние преобразуются в продукты распада, вызывая общее отравление организма.
  5. Аллергия поражает не только пищеварительную систему, но и нарушает функцию почек, сердца, сосудов, головного мозга, органов эндокринной системы.

Заболевание проявляется в двух формах: временной и целиакией.

  • Первая чаще всего возникает у грудничков во время введения прикорма. Это обусловлено недостаточностью системы пищеварения. Когда желудочно-кишечный тракт полностью созреет, заселится нужными бифидобактериями и ферментами, то аллергия может исчезнуть в дошкольном или школьном возрасте.
  • Вторая форма – целиакия – возникает при отсутствии в организме фермента, отвечающего за растворение глютена. Такая патология приводит к тому, что организм не усваивает продукты, содержащие глютен, в результате чего развивается отравление, вырабатывается аммиак, плохо влияющий на клетки мозга.

Как лечится непереносимость глютена?

Если врач определит, что у вас есть непереносимость глютена, то отказ от него – лучший способ уменьшить неприятные ощущения. Это может быть непросто, так как он содержится в очень большом разнообразии продуктов питания.

Если с одними продуктами, содержащими пшеницу, ячмень или рожь, – очевидными источниками этого белка все более-менее понятно, то как быть с другими видами? См. таблицу ниже для получения информации по продуктам, содержащих глютен и для альтернативных заменителей.

Продукты, содержащие глютен Безглютеновые аналоги
Кускус Коричневый или белый рис
Твердая пшеница Рисовая или кокосовая мука
Пшеничная мука грубого помола Миндальная мука
Камут Гречневая крупа
Манная крупа Кукурузные или картофельные продукты
Полба Амарантовая крупа (щирица)
Сейтан Тофу
Булгур Сорго
Мясные полуфабрикаты Натуральное мясо
Овес (сам по себе овес не содержит глютена, но он часто перерабатывается на предприятии, производящем глютенсодержащие зерна, и может быть источником перекрестного загрязнения) Маркированный овес без глютена

Кроме того, ниже приводится таблица других продуктов, в которых глютен может быть скрыт, а также их безглютеновых аналогов.

Продукты с глютеном в качестве ингредиента Безглютеновые аналоги
Ячменный солод и солодовый уксус Бальзамик, красное вино, яблочный сидр или рисовый уксус
Пиво Вино или спиртные напитки
Мясной или овощной бульон Сертифицированный безглютеновый бульон или костный бульон
Дрожжи пивные Дрожжи пищевые
Некоторые салатные заправки Заправка, приготовленная из натуральных безглютеновых ингредиентов, таких как оливковое масло
Многие вегетарианские бургеры Маркированные безглютеновые котлеты
Некоторые приправы и смеси специй Свежие травы или домашние смеси специй
Лапша соба Лапша из бобов или чечевицы
Соевый соус Соус Тамари
Соусы и подливки Соусы, приготовленные без пшеницы и кукурузного крахмала
Некоторые лекарства и добавки Сертифицированные аналоги без глютена
Другие зерновые продукты, такие как крекеры, крупы, мюсли, хлебобулочные изделия, мучные лепешки, сухарики, энергетические батончики и т. д. Зерновые культуры, такие как рис, киноа, кукурузные лепешки, гранолы и энергетические батончики, приготовленные из безглютенового овса или орехов, ореховые или рисовые крекеры, хлебобулочные изделия из безглютеновой муки и сертифицированные безглютеновые злаки

Помните, что продукты, о, не означает отсутствие глютена, поскольку есть множество других злаков, его содержащих. Ищите специальную сертифицированную этикетку, которая гарантирует состав продукта.

Выводы

Непереносимость глютена – это сложное состояние, которое легко может быть неправильно диагностировано. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить аллергию на пшеницу и целиакию, а также попробуйте исключить продукты с короткоцепочечными углеводами, прежде чем ставить себе диагноз. Кроме того, убедитесь, что ваши симптомы не вызваны эффектом плацебо.

Если у вас имеется непереносимость глютена, то убрать его из рациона в последние годы стало гораздо легче благодаря достижениям в области пищевой науки. Но все же его не следует избегать, если только врач не определит, что это необходимо и полезно для вашего организма.

Признаки и симптомы непереносимости глютена у детей – как вовремя распознать патологию?

Признаки целиакии у каждого ребенка могут варьироваться, но симптоматика заболевания имеет некоторые общие черты, требующие внимания.

1. Боли в желудке, метеоризм, запоры и диарея

Дети с целиакией часто жалуются на боли в животе и метеоризм. В чередующихся циклах их могут беспокоить диарея и запор.

Частые симптомы – хроническая диарея или запор. Иногда родители замечают раздувание и выпучивание живота ребенка.

Для того, чтобы заметить симптомы целиакии у новорожденного, а также другие патологии ЖКТ, маме необходимо тщательно изучать содержимое подгузника

2. Зудящие кожные высыпания

Проблемы с кожей в виде зудящей красной сыпи и волдырей – один из наиболее распространенных симптомов целиакии у детей.

3. Рвота

Рвоту, сопутствующий признак целиакии, легко спутать с симптомом другой проблемы со здоровьем.

У некоторых детей она происходит сразу после приема глютена, у других является отсроченной реакцией на клейковину.

В любом случае, одного этого симптома недостаточно для постановки диагноза.

4. Замедление роста

Родители часто регистрируют, что их ребенок меньше, чем его сверстники.

Недостаточный вес и отставание в росте могут вызываться плохой абсорбцией питательных веществ.

5. Раздражительность, поведенческие проблемы

Нарушенная толерантность к глютену также может проявляться когнитивными расстройствами. Для детей с целиакией характерны поведенческие изменения, раздражительность, агрессивность, изменения вкусовых предпочтений.

Видео: Симптомы целиакии

https://youtube.com/watch?v=n6vi6VFdcv0

Чем опасна непереносимость глютена

Из-за повреждения кишечной стенки может возникнуть накопительная непереносимость других пищевых продуктов. Через поврежденную воспалением от глютена слизистую кишечника во внутреннюю среду организма попадают другие не полностью переваренные продукты (а именно их пептидные цепочки), и в ответ на это формируется реакция иммунной системы в виде особых антител — иммуноглобулинов класса G4, которые можно лабораторно определить в сыворотке крови.

Непереносимость глютена поддерживает в организме хронический воспалительный процесс в органах и тканях с повреждением последних, что может привести к воспалению суставов, внутренних органов и нарушению сосудистой стенки.

Хроническая воспалительная реакция — это энергозависимый процесс, который требует постоянного пополнения энергии извне (возникают разного рода пищевые зависимости от калорийных продуктов, энерготоников, необходимость в более длительном отдыхе и восстановлении после нагрузок, большем количестве сна).

Возникает нарушение адаптации организма к меняющимся условиям внешней среды: трудность в усвоении информации как у детей, так и у взрослых, неустойчивость нервных процессов, мышечная слабость.

Возможно развитие или обострение существующих аутоиммунных процессов в организме, приводящее к повреждению органов и тканей.

Как классическое заболевание целиакией, так и скрытая непереносимость глютена значительно ухудшает качество жизни человека в любом возрасте.

У детей, кроме желудочно-кишечных симптомов (боли в животе, запоры или диарея, нарушение аппетита), возможна потеря в весе, апатия и задержка развития.

К тому же, у взрослых преобладают внекишечные проявления: усталость, головные боли, нарушение сна, боли в суставах, кожные проявления, афтозные стоматиты.

Для диагностики целиакии и непереносимости глютена лаборатория KDL предлагает следующие тесты:

В классическом варианте обследования сначала определяют антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA (так как именно этот класс антител — иммуноглобулины А — образуется в поврежденной слизистой оболочке кишечника). Но есть пациенты со сниженной выработкой иммуноглобулинов А, и тогда у них нужно определять антитела другого класса — иммуноглобулины G. Чтобы выявить пациентов со сниженной выработкой иммуноглобулинов А, выполняется лабораторный тест Иммуноглобулин А (IgA).

Для маленьких детей (младше 2-х лет), помимо определения антител к тканевой трансглутаминазе, важно определить антитела к деамидированным пептидам глиадина:

Ранее в диагностике широко использовалось определение антител к глиадину (антитела к глиадину IgA и антитела к глиадину IgG. В настоящее время эти антитела используют в дополнительной диагностике, так как признаны недостаточно специфичными и нередко могут обнаруживаться у пациентов с пищевой аллергией и воспалительными заболеваниями кишечника.

Ограничение глютена в пище может привести к снижению специфических антител в крови.

Несмотря на разнообразие и доступность современных лабораторных диагностических методов, в настоящее время не существует ни одного исследования, которое со 100% вероятностью могло бы подтвердить наличие целиакии у пациента. Диагноз этого заболевания устанавливает лечащий врач на основании данных о течении заболевания, результатов лабораторного выявления антител, морфологического исследования биоптатов кишки и генетического теста.

Тест на пищевую непереносимость «Определение специфических IgG4 к пищевым аллергенам (88 аллергенов и микст аллергенов)» необходим для выявления сопутствующей непереносимости других продуктов (часто молочных) и составления индивидуального лечебного питания — элиминационной диеты.

При строгом соблюдении безглютеновой диеты более 5 лет риск онкологических заболеваний приближается к популяционному. Риск возникновения аутоиммунных заболеваний и остеопороза остается повышенным, что необходимо учитывать при диспансерном наблюдении.

Как проводится анализ?

Определение антитела к тканевой трансглутаминазе выявляет аутоиммунную природу болей в кишечнике. Комплексное обследование включает пять лабораторных исследований на антитела, которые формируют аллергическую реакцию.

Глютеновые белковые компоненты разрушают стенки кишечника, развивается аутоиммунное заболевание, иммунная защита вырабатывает антитела. Провоцирует выработку неспецифических белков глиадин. ИФА-исследования на IgG и IgA к очищенному глиадину (DGP) проводится с трех лет, у малышей младшего возраста точность результатов низкая.

Иммунные пробы определяют концентрацию аномальных глобулинов классов А и G, реагирующих на глиадин (DGP). Для проведения исследования используют ИФА-метод. Неспецифические тесты нового поколения очень чувствительны, результативность от 95 до 100%.

Другая пара иммунологических тестов выявляет реакцию белков к тканевой трансглутаминазе – ферменту, вырабатываемому стенками кишечника. При непереносимости глютеновых белков ферментация усиливается, организм запускает защитный механизм, усиливает выработку антител класса Ig G и антител класса Ig A.

Пятый анализ – определение общей концентрации глобулинов Ig A в сыворотке крови, они аккумулируются на слизистой. Он проводится методом ПЦР.

К диагностике первого поколения относятся генетические анализы на антитела классов А, G, реагирующие на эндозимий – рыхлую соединительную ткань стенок толстого кишечника. Этот результат рассматривался вместе с реакцией на тканевую трансглутаминазу. Точность таких анализов значительно ниже, чем у реакции глобулинов на глиадин.

Данных иммунных проб иногда недостаточно для оценки состояния пациента. Дополнительно назначают:

  • общий анализ крови – выявляет воспалительный процесс;
  • печеночные пробы – оценивают состояние органа, вырабатывающие ферменты для синтеза антител;
  • биохимический анализ крови на белковые компоненты – выявляют нарушения белкового обмена;
  • проверяют уровень сахара, гемоглобина.
Комментировать
0