No Image

Чума: история, причины, симптомы

СОДЕРЖАНИЕ
0
06 января 2021
array(3) {
  [0]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(113) "1065bcb1a00563fc0e94ff48e1ebe2a2.png"
    [1]=>
    string(113) "df626f69c80404cbcb20dc7b46822f7e.png"
    [2]=>
    string(113) "3c7494a4d3e46dcd295d221eddf1cf73.jpg"
    [3]=>
    string(113) "e0396780734f29b8d96e332e7f1b2a15.jpg"
    [4]=>
    string(113) "97c5de2dd2c90c4ae0769b0a1eba918c.jpg"
    [5]=>
    string(113) "cd2bcdb4f5055aa414259bd743ebffbf.jpg"
    [6]=>
    string(113) "178e6267175ddf2be3586e46fec2417a.jpg"
    [7]=>
    string(113) "9595cf755014ce4885eb2dd23075141a.jpg"
    [8]=>
    string(113) "129328be3dfc27bff11b92e47148f160.jpg"
    [9]=>
    string(113) "b2c011f2046e42480d0fd9f49c7a3573.jpg"
    [10]=>
    string(113) "617831bd610899981e7eaac613df960c.jpg"
    [11]=>
    string(113) "ccdd6ac10080048584ff375656ea78c6.jpg"
    [12]=>
    string(113) "8a1633d8c63b88c3e655201095a18277.jpg"
    [13]=>
    string(115) "e14d764b6358dcd8117fc4006845829b.jpeg"
    [14]=>
    string(115) "e7b567a50056358b5dfd326bfb107593.jpeg"
    [15]=>
    string(115) "7391e2c40baf404f2e4524a246114941.jpeg"
    [16]=>
    string(115) "014de1f28cdf2ec0be7b39e024143f4a.jpeg"
    [17]=>
    string(115) "d0aefbf888e89e27f60e4794d8246bc8.jpeg"
    [18]=>
    string(115) "91236393a8559ed4ca212a5bf32d413d.jpeg"
    [19]=>
    string(115) "f1cf19bcd004c3eb6ed8f3b138120b96.jpeg"
    [20]=>
    string(115) "98aba5be859aead9b899a79c8b01159e.jpeg"
    [21]=>
    string(115) "a61a6e0e00410b678be304018ca59917.jpeg"
    [22]=>
    string(115) "2a5c57fa0f8cf57ac90ed40100f37e07.jpeg"
    [23]=>
    string(115) "096ff44de06844e84d95596ce6abf4b9.jpeg"
    [24]=>
    string(115) "2c56499a46e4913d0e5fc478d5f4ffe2.jpeg"
    [25]=>
    string(115) "29de64439021a0b8851b0c6355f98aec.jpeg"
    [26]=>
    string(115) "c3b582817e93fd0fa02231989a1fc0c1.jpeg"
    [27]=>
    string(115) "9003d7ac31c979fbaa440245dbbf27fa.jpeg"
    [28]=>
    string(115) "aee3d789913f8ec6b92e44caa8923020.jpeg"
    [29]=>
    string(115) "62e8b873220c6acf1f958378446dceaa.jpeg"
    [30]=>
    string(115) "a35781d32629dd32db692cd4cbe3386e.jpeg"
    [31]=>
    string(115) "fbe6cffeb3a538b5bf2867b6402fcfe9.jpeg"
    [32]=>
    string(115) "3805da1bad0dfd053b88afc5712b6958.jpeg"
    [33]=>
    string(115) "be3022dcbdde7252ce8789eddb160224.jpeg"
    [34]=>
    string(115) "91f2d81da8789d8eb5dada4456a68801.jpeg"
    [35]=>
    string(115) "fc9c8865c19b107a3a6c7b179649d239.jpeg"
    [36]=>
    string(115) "d916087b6da187fcd95db0b83cc0e4bd.jpeg"
    [37]=>
    string(115) "502e805b5ea78b2303c3eafce1436bb2.jpeg"
    [38]=>
    string(115) "766e515f184f56a93e07d4e0006e40fd.jpeg"
    [39]=>
    string(115) "0b11919f25cc23e8ac6f883ee3665902.jpeg"
    [40]=>
    string(115) "bf8d1d9c3ad436d1c7facd957c2a6aeb.jpeg"
    [41]=>
    string(115) "b5d6d68ba3aa05ca233d1f82c1be127d.jpeg"
    [42]=>
    string(115) "2c7faada91920b8b494c89c63360e892.jpeg"
    [43]=>
    string(115) "abb58a482a745b8a63ec042ca80ea8a2.jpeg"
    [44]=>
    string(113) "8246bec43247689e25716db948a0e5be.png"
    [45]=>
    string(115) "11455dcf855c40d63201e49cae9ccde6.jpeg"
    [46]=>
    string(115) "102ba39267908014de86606386caea6d.jpeg"
    [47]=>
    string(113) "20ebba3dee57e396ffff11811f33976d.png"
    [48]=>
    string(115) "8b4124217ec2d89af52243fef5cf242d.jpeg"
    [49]=>
    string(115) "7a501dee13031364c91a16988377a8e8.jpeg"
  }
  [1]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/0/6/1065bcb1a00563fc0e94ff48e1ebe2a2.png"
    [1]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/d/f/6/df626f69c80404cbcb20dc7b46822f7e.png"
    [2]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/3/c/7/3c7494a4d3e46dcd295d221eddf1cf73.jpg"
    [3]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/e/0/3/e0396780734f29b8d96e332e7f1b2a15.jpg"
    [4]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/9/7/c/97c5de2dd2c90c4ae0769b0a1eba918c.jpg"
    [5]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/c/d/2/cd2bcdb4f5055aa414259bd743ebffbf.jpg"
    [6]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/7/8/178e6267175ddf2be3586e46fec2417a.jpg"
    [7]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/9/5/9/9595cf755014ce4885eb2dd23075141a.jpg"
    [8]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/1/2/9/129328be3dfc27bff11b92e47148f160.jpg"
    [9]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/b/2/c/b2c011f2046e42480d0fd9f49c7a3573.jpg"
    [10]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/6/1/7/617831bd610899981e7eaac613df960c.jpg"
    [11]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/c/c/d/ccdd6ac10080048584ff375656ea78c6.jpg"
    [12]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/8/a/1/8a1633d8c63b88c3e655201095a18277.jpg"
    [13]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/1/4/e14d764b6358dcd8117fc4006845829b.jpeg"
    [14]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/e/7/b/e7b567a50056358b5dfd326bfb107593.jpeg"
    [15]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/7/3/9/7391e2c40baf404f2e4524a246114941.jpeg"
    [16]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/1/4/014de1f28cdf2ec0be7b39e024143f4a.jpeg"
    [17]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/d/0/a/d0aefbf888e89e27f60e4794d8246bc8.jpeg"
    [18]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/1/2/91236393a8559ed4ca212a5bf32d413d.jpeg"
    [19]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/f/1/c/f1cf19bcd004c3eb6ed8f3b138120b96.jpeg"
    [20]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/8/a/98aba5be859aead9b899a79c8b01159e.jpeg"
    [21]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/6/1/a61a6e0e00410b678be304018ca59917.jpeg"
    [22]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/a/5/2a5c57fa0f8cf57ac90ed40100f37e07.jpeg"
    [23]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/9/6/096ff44de06844e84d95596ce6abf4b9.jpeg"
    [24]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/c/5/2c56499a46e4913d0e5fc478d5f4ffe2.jpeg"
    [25]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/9/d/29de64439021a0b8851b0c6355f98aec.jpeg"
    [26]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/c/3/b/c3b582817e93fd0fa02231989a1fc0c1.jpeg"
    [27]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/0/0/9003d7ac31c979fbaa440245dbbf27fa.jpeg"
    [28]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/e/e/aee3d789913f8ec6b92e44caa8923020.jpeg"
    [29]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/6/2/e/62e8b873220c6acf1f958378446dceaa.jpeg"
    [30]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/3/5/a35781d32629dd32db692cd4cbe3386e.jpeg"
    [31]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/f/b/e/fbe6cffeb3a538b5bf2867b6402fcfe9.jpeg"
    [32]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/3/8/0/3805da1bad0dfd053b88afc5712b6958.jpeg"
    [33]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/e/3/be3022dcbdde7252ce8789eddb160224.jpeg"
    [34]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/9/1/f/91f2d81da8789d8eb5dada4456a68801.jpeg"
    [35]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/f/c/9/fc9c8865c19b107a3a6c7b179649d239.jpeg"
    [36]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/d/9/1/d916087b6da187fcd95db0b83cc0e4bd.jpeg"
    [37]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/5/0/2/502e805b5ea78b2303c3eafce1436bb2.jpeg"
    [38]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/7/6/6/766e515f184f56a93e07d4e0006e40fd.jpeg"
    [39]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/0/b/1/0b11919f25cc23e8ac6f883ee3665902.jpeg"
    [40]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/f/8/bf8d1d9c3ad436d1c7facd957c2a6aeb.jpeg"
    [41]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/b/5/d/b5d6d68ba3aa05ca233d1f82c1be127d.jpeg"
    [42]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/2/c/7/2c7faada91920b8b494c89c63360e892.jpeg"
    [43]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/a/b/b/abb58a482a745b8a63ec042ca80ea8a2.jpeg"
    [44]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/8/2/4/8246bec43247689e25716db948a0e5be.png"
    [45]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/1/1/4/11455dcf855c40d63201e49cae9ccde6.jpeg"
    [46]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/1/0/2/102ba39267908014de86606386caea6d.jpeg"
    [47]=>
    string(62) "/wp-content/uploads/2/0/e/20ebba3dee57e396ffff11811f33976d.png"
    [48]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/8/b/4/8b4124217ec2d89af52243fef5cf242d.jpeg"
    [49]=>
    string(63) "/wp-content/uploads/7/a/5/7a501dee13031364c91a16988377a8e8.jpeg"
  }
  [2]=>
  array(50) {
    [0]=>
    string(36) "1065bcb1a00563fc0e94ff48e1ebe2a2.png"
    [1]=>
    string(36) "df626f69c80404cbcb20dc7b46822f7e.png"
    [2]=>
    string(36) "3c7494a4d3e46dcd295d221eddf1cf73.jpg"
    [3]=>
    string(36) "e0396780734f29b8d96e332e7f1b2a15.jpg"
    [4]=>
    string(36) "97c5de2dd2c90c4ae0769b0a1eba918c.jpg"
    [5]=>
    string(36) "cd2bcdb4f5055aa414259bd743ebffbf.jpg"
    [6]=>
    string(36) "178e6267175ddf2be3586e46fec2417a.jpg"
    [7]=>
    string(36) "9595cf755014ce4885eb2dd23075141a.jpg"
    [8]=>
    string(36) "129328be3dfc27bff11b92e47148f160.jpg"
    [9]=>
    string(36) "b2c011f2046e42480d0fd9f49c7a3573.jpg"
    [10]=>
    string(36) "617831bd610899981e7eaac613df960c.jpg"
    [11]=>
    string(36) "ccdd6ac10080048584ff375656ea78c6.jpg"
    [12]=>
    string(36) "8a1633d8c63b88c3e655201095a18277.jpg"
    [13]=>
    string(37) "e14d764b6358dcd8117fc4006845829b.jpeg"
    [14]=>
    string(37) "e7b567a50056358b5dfd326bfb107593.jpeg"
    [15]=>
    string(37) "7391e2c40baf404f2e4524a246114941.jpeg"
    [16]=>
    string(37) "014de1f28cdf2ec0be7b39e024143f4a.jpeg"
    [17]=>
    string(37) "d0aefbf888e89e27f60e4794d8246bc8.jpeg"
    [18]=>
    string(37) "91236393a8559ed4ca212a5bf32d413d.jpeg"
    [19]=>
    string(37) "f1cf19bcd004c3eb6ed8f3b138120b96.jpeg"
    [20]=>
    string(37) "98aba5be859aead9b899a79c8b01159e.jpeg"
    [21]=>
    string(37) "a61a6e0e00410b678be304018ca59917.jpeg"
    [22]=>
    string(37) "2a5c57fa0f8cf57ac90ed40100f37e07.jpeg"
    [23]=>
    string(37) "096ff44de06844e84d95596ce6abf4b9.jpeg"
    [24]=>
    string(37) "2c56499a46e4913d0e5fc478d5f4ffe2.jpeg"
    [25]=>
    string(37) "29de64439021a0b8851b0c6355f98aec.jpeg"
    [26]=>
    string(37) "c3b582817e93fd0fa02231989a1fc0c1.jpeg"
    [27]=>
    string(37) "9003d7ac31c979fbaa440245dbbf27fa.jpeg"
    [28]=>
    string(37) "aee3d789913f8ec6b92e44caa8923020.jpeg"
    [29]=>
    string(37) "62e8b873220c6acf1f958378446dceaa.jpeg"
    [30]=>
    string(37) "a35781d32629dd32db692cd4cbe3386e.jpeg"
    [31]=>
    string(37) "fbe6cffeb3a538b5bf2867b6402fcfe9.jpeg"
    [32]=>
    string(37) "3805da1bad0dfd053b88afc5712b6958.jpeg"
    [33]=>
    string(37) "be3022dcbdde7252ce8789eddb160224.jpeg"
    [34]=>
    string(37) "91f2d81da8789d8eb5dada4456a68801.jpeg"
    [35]=>
    string(37) "fc9c8865c19b107a3a6c7b179649d239.jpeg"
    [36]=>
    string(37) "d916087b6da187fcd95db0b83cc0e4bd.jpeg"
    [37]=>
    string(37) "502e805b5ea78b2303c3eafce1436bb2.jpeg"
    [38]=>
    string(37) "766e515f184f56a93e07d4e0006e40fd.jpeg"
    [39]=>
    string(37) "0b11919f25cc23e8ac6f883ee3665902.jpeg"
    [40]=>
    string(37) "bf8d1d9c3ad436d1c7facd957c2a6aeb.jpeg"
    [41]=>
    string(37) "b5d6d68ba3aa05ca233d1f82c1be127d.jpeg"
    [42]=>
    string(37) "2c7faada91920b8b494c89c63360e892.jpeg"
    [43]=>
    string(37) "abb58a482a745b8a63ec042ca80ea8a2.jpeg"
    [44]=>
    string(36) "8246bec43247689e25716db948a0e5be.png"
    [45]=>
    string(37) "11455dcf855c40d63201e49cae9ccde6.jpeg"
    [46]=>
    string(37) "102ba39267908014de86606386caea6d.jpeg"
    [47]=>
    string(36) "20ebba3dee57e396ffff11811f33976d.png"
    [48]=>
    string(37) "8b4124217ec2d89af52243fef5cf242d.jpeg"
    [49]=>
    string(37) "7a501dee13031364c91a16988377a8e8.jpeg"
  }
}

Интересные факты о чуме

Рассмотрим некоторые интересные факты о болезни:

  1. Возбудитель чумы Yersinia Pestis назван в честь французского бактериолога Александра Йерсена в 1894 году.
  2. В археологических находках, датированных с 3 до 1 тысячелетия до н.э., до сих пор можно обнаружить геном возбудителя чумы. Инфекция является одной из самых древних. Проявления заболевания неоднократно описывалось в Библии в качестве божьей кары.
  3. Возбудитель чумы используется в качестве биологического оружия. Первые сведения о применении трупов умерших животных против вражеских войск описываются в древнекитайских источниках. Во время Второй мировой войны японцы разработали более вирулентный штамм иерсиний, который в 60 раз превосходил по силе природного возбудителя. Апробация биологического оружия изначально применялась на мирном населении. Переносчиком оказались зараженные блохи. После успешного эксперимента новый штамм распространяли с помощью боеприпасов на территории китайских провинций. По официальным данным число погибших составило около 700 человек.
  4. До изобретения вакцины летальность от чумы достигала 95%. На сегодняшний день показатель снизился до 10%. Летальный исход наблюдается при осложненных формах и при несвоевременном лечении.
  5. В средние века чума занимала особое место в сфере культуры искусства. Заболевание нашло отражение в картинах Беноццо Гоццоли, Мартина Шаффнера. «Черная смерть» изображалась в религиозной живописи и иконографии, гравюре. В этот период зародилось новое течение в европейской иконографии под названием «Пляска смерти».
  6. В средние века в научной и художественной литературе появились «чумные сочинения». Известные романы Д.Дефо «Дневник Чумного года» и А.Мандзони «Обрученные» не обошли стороной бушевавшую в те времена эпидемию.

Формы заболевания чумой

Локальные формы заболевания

Кожная форма

На месте укуса блохи или контакта с инфицированным животным на кожных покровах появляется папула, которая быстро изъязвляется. Далее появляется черный струп и рубец. Чаще всего кожные проявления являются первыми признаками более грозных проявлений чумы.

Бубонная форма

Самая частая форма проявления заболевания. Увеличение лимфоузлов проявляется вблизи места укуса насекомого (паховые, подмышечные, шейные). Чаще воспаляется один лимфоузел, реже – несколько. При воспалении сразу нескольких лимфоузлов образуется болезненный бубон. Вначале лимфоузел твердой консистенции, болезненный при пальпации. Постепенно он размягчается, приобретая тестообразную консистенцию. Далее лимфоузел либо рассасывается, либо изъязвляется и склерозируется. Из пораженного лимфатического узла инфекция может попасть в кровяное русло, с последующим развитием бактериального сепсиса. Острая фаза бубонной формы чумы длится около недели.

Рис. 20. На фото пораженные шейные лимфоузлы (бубоны). Множественные кровоизлияния кожных покровов.

Рис. 21. На фото бубонная форма чумы — поражение шейных лимфоузлов. Множественные кровоизлияния в кожных покровах.

Рис. 22. На фото бубонная форма чумы.

Распространенные (генерализованные) формы

При попадании возбудителя в кровяное русло развиваются распространенные (генерализованные) формы чумы.

Первично-септическая форма

Если инфекция, минуя лимфоузлы, сразу попадает в кровь, то развивается первично-септическая форма заболевания. Молниеносно развивается интоксикация. При массивном размножении возбудителей в организме больного вырабатывается огромное число медиаторов воспаления. Это приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), при котором поражаются все внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в мышцу сердца и надпочечники. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Вторично-септическая форма заболевания

При распространении инфекции за пределы пораженных лимфоузлов и попадании возбудителей заболевания в кровяное русло развивается инфекционный сепсис, что проявляется резким ухудшением состояния больного, усилением симптомов интоксикации и развитием ДВС-синдрома. Развившийся инфекционно-токсический шок становится причиной гибели больного.

Рис. 23. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 24. На фото септическая форма чумы — последствия ДВС-синдрома.

Рис. 25. 59-летний Пол Гэйлорд (житель города Портленд, штат Орегон, США). Бактерии чумы попали в его организм от бродячей кошки. В результате развившейся вторично-септической формы заболевания ему были ампутированы пальцы на руках и ногах.

Рис. 26. Последствия ДВС-синдрома.

Внешнедиссеминированные формы заболевания

Первично-легочная форма

Легочная форма чумы является самой тяжелой и опасной формой заболевания. Инфекция проникает в альвеолы воздушно-капельным путем. Поражение легочной ткани сопровождается кашлем и одышкой. Повышение температуры тела протекает с сильными ознобами. Мокрота вначале заболевания густая и прозрачная (стекловидная), потом становится жидкой и пенистой, с примесью крови. Скудные данные физикальных исследований не соответствуют тяжести заболевания. Развивается ДВС-синдром. Поражаются внутренние органы. Особую опасность для организма представляют кровоизлияния в сердечную мышцу и надпочечники. Смерть больного наступает от инфекционно-токсического шока.

При поражении легких больные становятся высокозаразными. Они формируют вокруг себя очаг особо опасного инфекционного заболевания.

Вторично-легочная форма

Является крайне опасной и тяжелой формой заболевания. Возбудители проникают в легочную ткань из пораженных лимфоузлов или с током крови при бактериальном сепсисе. Клиника и исход заболевания, как при первично-легочной форме.

Кишечная форма

Существование данной формы заболевания считается спорным. Предполагается, что заражение возникает с употреблением инфицированных продуктов. Вначале на фоне интоксикационного синдрома появляются боли в животе и рвота. Далее присоединяется понос и многочисленные позывы (тенезмы). Стул обильный слизисто-кровянистый.

Рис. 27. Фото противочумного костюма — особая экипировка медицинских работников при ликвидации очага особо опасного инфекционного заболевания.

Бежать от чумы единственный способ

   Однако, по наблюдениям современников и исследователей, очень часто единственным радикальным методом противостояния чуме являлось бегство из чумных районов.

Именно оно оставалось в эпоху Средневековья самым надежным лекарством, если только люди не запаздывали с его применением.

Не случайно выражения, связывающие с чумой бегство с обжитых мест, стали устойчивыми словосочетаниями у различных народов. Боккаччо в «Декамероне» специально выделяет категорию беглецов от чумы среди прочих героев.

   Если бежать было невозможно, одним из наиболее распространенных методов являлось максимальное ограничение общения с окружающими людьми.

В 1348 году, по свидетельству Дж. Боккаччо, во Флоренции немало горожан запиралось в домах, избегая контактов и стараясь во всем соблюдать умеренность. С этой целью тогда же в Лондоне отменили сессию парламента и закрыли школы.

   Конечно, иррациональное сознание уже тогда соседствовало с вполне разумными представлениями о способах предотвращения заражения. Чтобы противостоять страшной болезни, как власти, так и отдельные люди пытались принимать всевозможные меры:

вывозили нечистоты из городов, распространяли советы медиков, изолировали больных или призывали к самоизоляции здоровых, быстро избавлялись от трупов, применяли ароматические курения, дезинфекцию.

Для очищения воздуха на улицах и в домах даже в жару жгли костры. К сожалению, волею обезумевшей толпы в эти костры попадали не только трупы и зараженные предметы, но и еще живые «виновники» бедствия, их дома и т. д.

Эпидемия и пандемия

Все эпидемии чумы в истории человечества имели просто ужасающие последствия: резкое сокращение населения, экономический и культурный упадок, общий регресс и так далее. Если взглянуть на вспышки смертельной болезни под этим углом, то о них стоит говорить, как о пандемиях. Именно так их называют вирусологи, профессионально занимающиеся изучением чумы.

В истории и науке под эпидемией понимается повальная болезнь. Так данное слово переводится с греческого языка и означает оно заболевание, которое мгновенно распространяется по определенной территории. При этом количество пострадавших значительно превышает средний уровень. Однако в случае с самыми известными эпидемиями чумы речь идет именно о пандемии.

Данный термин можно объяснить, как вспышку болезни, которая охватывает несколько государств или даже континентов. Она охватывает большую часть населения и принимает массовый характер. Справиться с пандемией практически невозможно, так же как и устранить причину ее возникновения. Обычно болезнь затухает сама по себе через некоторое время. Однако, как показывает практика, она вновь может вспыхнуть через несколько лет. Именно поэтому пандемии или эпидемии чумы в России, Европе, Азии и Африке имели циклический характер. Иногда они повторялись через пару десятков лет, а порой между вспышками могло пройти целое столетие.

Сегодня в некоторых странах встречаются единичные случаи заболевания чумой, но они не переходят в разряд эпидемий. Чаще всего проблема ограничивается двумя-тремя заболевшими, которые находятся под контролем эпидемиологов и вирусолог до момента своего излечения.

В Средневековье лечение чумы было в большей степени уделом религиозных сект и мошенников. А потому болезнь быстро охватывала население и порой выкашивала целые провинции. О причинах этого мы сейчас и поговорим.

Эпидемиология

Чума относится к зооантропонозам. Болезни подвержены животные и человек. Природным резервуаром и источником возбудителя чумы преимущественно являются грызуны. В качестве резервуара выступают такие животные, как: крысы, мыши, собаки, кошки, верблюды. Главный источник иерсиний: сурки, суслики, мыши-полевки, песчанки. Чтобы бактерия попала в здоровый организм, необходим переносчик. Такую роль выполняют паразитирующие на грызунах блохи, в исключительных случаях – клещи. Таким образом, больной человек любой клинической формой может выступить источником чумы: для незараженных блох и для здоровых людей при развитии легочной формы.

К основным эпидемиологическим характеристикам чумы относятся:

  • Механизм передачи. Ведущая роль отводится трансмиссивному механизму. Рассматриваются также контактный, воздушно-капельный, алиментарный механизмы передачи. От того, каким путем заразился человек, будет зависеть форма и клинические проявления чумы.
  • Естественная восприимчивость. Попадание в организм человека Yersinia Pestis всегда заканчивается развитием болезни. Восприимчивость среди людей всеобщая, высокая.
  • Сезонность. Поскольку резервуаром и основным источником чумы являются больные животные, риск заражения возникает в теплое время года. Сезонность зависит от климата. В основном, случаи чумы приходятся на летне-осенний период.
  • Иммунитет. После перенесенной чумы в организме формируется стойкий пожизненный иммунитет. Однако в мире были зарегистрированы случаи повторного заражения чумой.

«Черная смерть» шла с Востока неторопливо

    Двигаясь со скоростью караванов и парусных судов. Сегодня, кстати, возможно распространение и со стремительностью «Боинга-767».

Последний случай заражения бубонной чумой в цивилизованных странах был зафиксирован в 2002 году в США. Медики, надо сказать, продолжают регистрировать отдельные случаи этого заболевания в отдаленных районах Центральной Африки и в Азии.

Эти случаи остаются единичными, потому что современные антибиотики успешно подавляют активность чумной палочки Yersinia pestis, не допуская эпидемий. Но тогда, в далекие Средние века…

   Итак, по всей видимости, чума была занесена в Западную Европу через Северную Африку из Восточной Азии. Она распространялась по западному миру на протяжении трех лет. Чума концентрировалась около торговых путей: Ближний Восток, Западное Средиземноморье, потом Северная Европа и, наконец, Русь.

Развитие чумы очень четко иллюстрирует географию средневековой торговли. Вначале поражались порты, затем города и сельские местности. Путь чумы – это путь торговых караванов, вместе с ними она шла на Запад.

Инфицирование

Блоха Xenopsylla cheopis, заражённая бактериями чумы (видны как тёмная масса)

Возбудитель чумы устойчив к низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре 55 °C погибает в течение 10—15 мин., а при кипячении — практически мгновенно. Ворота инфекции — поврежденная кожа (при укусе блохи, как правило, Xenopsylla cheopis), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы.

По основному носителю природные очаги чумы подразделяют на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полёвочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в эпизоотический процесс иногда включаются так называемые синантропные грызуны (в частности, крысы и мышевидные), а также некоторые дикие животные (зайцы, лисы), являющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды.

В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне. Вероятность заражения значительно возрастает при включении в эпизоотию синантропных грызунов. Заражение происходит также при охоте на грызунов и их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при забое больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в свою очередь является потенциальным источником чумы, передача возбудителя от которого другому человеку или животному в зависимости от формы заболевания может осуществляться воздушно-капельным, контактным или трансмиссивным путём.

Блохи являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб. При укусе заражённого животного (крысы) бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, полностью закупоривая его (т. н. «чумной блок»). Кровь не может попасть в желудок, поэтому блоха отрыгивает кровь вместе с возбудителем обратно в ранку. А так как такую блоху постоянно мучает чувство голода, она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить большое количество людей, прежде чем погибнет (такие блохи живут не более десяти дней, но опыты на грызунах показали, что одна блоха может заразить до 11 хозяев).

При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть папула или пустула, наполненная геморрагическим содержимым (кожная форма). Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления лимфангита. Размножение бактерий в макрофагах лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата («бубона»). Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, сопровождающейся поражением практически всех внутренних органов

C эпидемиологических позиций важно, что развивается чумная бактериемия, в результате больной человек сам становится источником заражения контактным или трансмиссивным путём. Однако важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием лёгочной формы болезни

С момента развития чумной пневмонии от человека к человеку воздушно-капельным путем уже передаётся лёгочная форма болезни — крайне опасная, с очень быстрым течением.

Признаки и симптомы

Симптомы чумы сильно различаются в зависимости от конкретной формы, которая развивается. Основные клинические формы чумы:

  • бубонная;
  • легочная (пневмоническая);
  • септическая.

— Бубонная чума.

Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания. Симптомы обычно развиваются через 2-6 дней после воздействия бактерии и включают в себя:

  • внезапное повышение температуры;
  • озноб;
  • слабость;
  • головные боли;
  • мышечные боли;
  • общее чувство дискомфорта или плохое состояние здоровья (недомогание).

У инфицированного человека развивается бубон — нежный, воспаленный лимфатический узел. Бубоны крепкие и часто очень болезненные. Чаще всего поражаются лимфатические узлы паха, подмышки (подмышечной впадины) или шеи. Некоторые люди могут испытывать желудочно-кишечные симптомы, включая:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • боль в животе.

При отсутствии лечения бактерии могут распространяться из пораженного лимфатического узла в кровоток (вызвав сепсис) и легкие (вызвав пневмонию) и вызывать токсичность, шок и другие опасные для жизни осложнения.

— Пневмоническая чума.

Пневмоническая чума возникает когда бактерия Yersinia pestis образуется в легких. Она может происходить как осложнение бубонной чумы, при которой бактерии распространяются в легкие через кровоток, или как первичная инфекция, при которой бактерия вдыхается непосредственно в легкие.

У пострадавших могут развиться самые разные симптомы, включая:

  • затрудненное дыхание;
  • жар и озноб;
  • учащенное сердцебиение (тахикардию);
  • кашель;
  • боль в груди;
  • сильные головные боли;
  • кашель с кровавой мокротой (кровохарканье).

Желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, диарея и боли в животе также могут возникнуть.

При отсутствии лечения легочная форма чумы может быстро прогрессировать до полиорганной недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома взрослых и в конечном итоге смерти.

— Септическая чумы

Эта форма чумы характеризуется массовым ростом бактерий в крови. Это может произойти, когда бактерии в лимфатических узлах (при бубонной чуме) распространятся в кровоток, или как первичная инфекция (без опухания лимфатических узлов).

У пострадавших могут развиться заметные желудочно-кишечные симптомы, такие как:

  • диарея;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе.

Другие общие симптомы могут включать:

  • высокую температуру;
  • озноб;
  • истощение организма;
  • головную боль;
  • мышечные боли (миалгию).

Септическая чума, если её не диагностировать и не начать лечение быстро, прогрессирует и может быстро вызвать опасные для жизни осложнения.

ОписаниеПравить

Чума представляет из себя острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с очень тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, лёгких и других внутренних органов, часто с развитием сепсиса. Заболевание характеризуется высокой летальностью и крайне сильной заразностью, а также сложной излечимостью (в древние времена лекарства не существовало вовсе). В ряде исследований разных временных периодов данная болезнь называется бубонной чумой, так как основным признаком болезни являлось появление на теле больного бубонов — увеличившиеся в следствии воспаления лимфатические узлы, появляющиеся главным образом в паховой области и области подмышек. Возбудителем чумы является чумная палочка — бактерия, развивающаяся в природных очагах, в которых в свою очередь источниками и резервуарами бактерий являются грызуны (в частности крысы), кошки , верблюды а также и зайцеобразные. В свою очередь чумную палочку переносят блохи, питающиеся кровью множества живых организмов (включая человека), из которых 55 различных видов могут являться переносчиками. Это очень опасное заболевание, унесшее с собой миллионы людских жизней из-за своего быстрого развития, скорой переносимости и всегда неминуемой смертности через короткий промежуток времени, в течении которого организм пострадавшего покрывается множеством язв, бубонов, рубцов, опухолей и другими ужасными симптомами, из-за которых бедолага буквально загнивал заживо умирая медленной и мучительной смертью. Известно несколько случаев вспышки эпидемии чумы, самая известная из которых относится к Европе во времена средневековья, в течении которого до 200 миллионов человек было заражено и убито этой заразой, а это около половины всего европейского населения; после эпидемии еще долгие века остро ощущалась проблема демографии Европы. В наше время периодически фиксируются небольшие вспышки чумы, в среднем ежегодно ею страдает около 2,5 тысяч человек в ряде стран Азии (Казахстан, Китай, Монголия и Вьетнам), Африки (Конго, Танзания и Мадагаскар), Западного полушария (США, Перу). Также несколько случаев было зафиксировано в России; последнее из них — в 2016 году в Алтае в больницу привезли больного чумой мальчика. Согласно имеющимся данным, по информации Всемирной Организации Здравоохранения с 1989 по 2004 год было зафиксировано около сорока тысяч случаев в 24 странах, причём летальность составила около 7 % от числа заболевших, что говорит о том что даже при современной развитой медицине и разработанному лекарству чума по прежнему является очень опасной и тяжелой инфекцией. Возбудитель чумы устойчив к низким температурам, хорошо сохраняется в мокроте, но при температуре +55 °C погибает в течение 10—15 минут, а при кипячении — практически мгновенно. Ворота инфекции — повреждённая кожа (при укусе блохи), слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы (форму болезни, передающейся воздушно-капельным путем называют лёгочной чумой), из чего следует что болезнь способна выжить в разнообразных условиях и быстро развиваться особенно в условиях антисанитарии или загрязненной среде, при том быть переносимой большинством живых организмов. Это значит что после апокалипсиса и краха цивилизации или всего мира эпидемия чумы может вспыхнуть с новой силой практически по всему свету, добивая остатки человечества, а то и вовсе являться причиной начала конца света.

Что такое чума

Специалисты утверждают, что эпидемии чумы упоминались не только в исторических справочниках, но и в библии. Случаи заболевания регулярно регистрировались на всех континентах. Но больший интерес представляют не эпидемии, а пандемии или вспышки инфекции, распространённые практически на всей территории страны и охватывающие соседние. За всю историю существования людей их насчитали три.

Первая вспышка чумы или пандемия возникла в VI веке в странах Европы и Ближнего Востока. За время своего существования инфекция унесла жизни более 100 млн людей. Второй случай, когда болезнь охватила значительную территорию, был отмечен в Европе, откуда она добралась из Азии в 1348 году. В это время погибло более 50 млн человек, а сама пандемия известна в истории под названием «чума — чёрная смерть». Не обошла она стороной и территорию России. Третья пандемия свирепствовала в конце XIX столетия на Востоке, преимущественно в Индии. Началась вспышка в 1894 году в Кантоне и Гонконге. Было зафиксировано большое количество смертельных случаев

Несмотря на все меры предосторожности со стороны местных властей, количество смертей превысило 87 млн

Но именно во время третьей пандемии удалось тщательно исследовать умерших людей и выявить не только источник инфекции, но и переносчика заболевания. Французский учёный Александр Йерсен установил, что человек заражается от больных грызунов. Спустя несколько десятилетий, создали эффективную вакцину против чумы, хотя и это не помогло человечеству полностью избавиться от заболевания.

Даже в наше время единичные случаи чумы регистрируются в России, Азии, США, Перу, Африке. Ежегодно врачи обнаруживают несколько десятков случаев заболевания в различных регионах, а количество смертельных случаев колеблется в пределах от одного до 10 человек и это можно считать победой.

Где сейчас встречается чума

Очаги инфекции в наше время не отмечены красным цветом на обычной туристической карте. Поэтому перед путешествием в другие страны лучше проконсультироваться с инфекционистом, где до сих пор встречается чума.

По словам специалистов, эта болезнь ещё не искоренена полностью. В каких странах можно заразиться чумой?

  1. Единичные случаи болезни встречаются в США и Перу.
  2. Чума в Европе практически не регистрировалась несколько последних лет, но вот Азию болезнь не обошла стороной. Перед посещением Китая, Монголии, Вьетнама и даже Казахстана лучше сделать прививку.
  3. На территории России тоже лучше перестраховаться, ведь несколько случаев чумы ежегодно здесь регистрируются (в Алтае, Тыве, Дагестане) и она граничит с опасными в отношении инфекции странами.
  4. Африка считается опасным, с точки зрения эпидемиологии, континентом, большинством современных тяжёлых инфекций можно заболеть именно здесь. Чума не исключение, здесь регистрировались единичные случаи заболевания за последние несколько лет.
  5. Встречается инфекция и на отдельных островах. К примеру, всего два года назад чума поразила несколько десятков людей на Мадагаскаре.

Последнюю сотню лет пандемий чумы не наблюдалось, но инфекцию не удалось искоренить полностью.

Интересные факты о чуме

Уже давно не секрет, что многие особо опасные инфекции, к которым относится чума, военные пытаются использовать в качестве биологического оружия. Во время Второй мировой войны в Японии учёные вывели особый вид возбудителя заболевания. По способности заражать людей он в десятки раз превзошёл природных возбудителей. И никто не знает, чем могла закончиться война, если бы Япония воспользовалась данным оружием.

Хотя пандемии чумы последнюю сотню лет не регистрировались — полностью расправиться с бактериями, вызывающими заболевание, не удалось. Есть природные источники чумы и антропургические, то есть естественные и искусственно созданные в процессе жизнедеятельности.

Почему инфекция считается особо опасной? Чума — это болезнь с высоким уровнем летальности. До момента создания вакцины, а произошло это в 1926 году, смертность от различных видов чумы составляла не менее 95%, то есть выживали единицы. Сейчас же летальность не превышает 10%.

Комментировать
0