Что такое психическое расстройство
Психическое расстройство — заболевание психики, при котором происходят изменения в сферах мышления, поведения, чувств. Из энциклопедии психического здоровья Г. Виттхена следует, что при нарушениях психической деятельности почти всегда страдают и соматические функции организма.
Возможные признаки психического заболевания
По данным ВОЗ от 2006 года, проявления симптомов зависят от рода заболевания:
- эмоциональные;
- физические;
- поведенческие;
- когнитивные;
- перцептивные.
Все психические расстройства делятся на 11 блоков согласно международной классификации болезней. Блоки подразделяются на органические, невротичесткие, шизотипические и другие расстройства, каждое из которых имеет свои признаки. Это могут быть:
- длительная бессонница;
- резкие перепады настроения;
- затяжная депрессия;
- галлюцинации;
- агрессия;
- апатия;
- разговоры с самим собой;
- бредовые идеи;
- затворничество.
Голоса
Ксения Кнорре Дмитриева
В современном мире довольно сложно встретить человека, который был бы не знаком с депрессией, не страдал фобией или неврозом, не пережил бы посттравматический синдром. В России около 8 миллионов человек ежегодно обращается за психиатрической помощью, но невозможно подсчитать, сколько людей ни к кому не идут, лечатся дома или живут без врачебной помощи, не признаваясь даже себе в том, что они больны.
Мы знаем, куда идти и что делать, если заболел живот или нога, однако плохо себе представляем, к кому обращаться, если заболела душа, и надо ли это делать или следует молча самому пережить это состояние. Посещение психиатра – явление постыдное, то, о чем не принято говорить вслух. Общество не любит об этом думать и говорить – люди с психическими отклонениями становятся в нем изгоями, их боятся и прячут.
Большинство относится к людям с психическими нарушениями с опаской – словосочетания «душевная болезнь», «психическое расстройство» и даже политкорректное «ментальное нарушение» вызывают в голове образы безумных маньяков с ножом.
Им есть что рассказать о себе и о своей жизни. Такую возможность, в частности, дает фестиваль творчества людей с особенностями психического развития «Нить Ариадны». В четвертый раз такие люди и общество пытаются услышать друг друга с помощью искусства. На фестивале показывают спектакли «особых» театров, фильмы, фотоработы, картины. Московская радиостанция «Зазеркалье», чьи ведущие имеют собственный психиатрический опыт, в этом году представила проект «Голоса». За 17 минут зритель видит сотни анимированных рисунков душевнобольных со всего мира и приближается к пониманию того, что переживают эти люди.
Алексей Лаврентьев. Проект «Голоса»
Всё начинается с воспитания
По подсчетам, примерно 70-80 процентов новорожденных уже страдают незначительными отклонениями. Они настолько незначительны, что легко лечатся здоровым психологическим климатом внутри семьи. А ежели ребенку удалось появится на свет в залетной семье бывшей шалавы и гопника, которые сами из себя ничего не представляют, так еще и постоянно скандалят, периодически отрываясь на ребенке, то общество получит стопроцентного психа. К тому же употребление всякого дерьма во время беременности не способствует рождению признанного гения и эталона адекватности. Вот и получается, что недолеченный сброд плодит больных детей, а потом собирает деньги на лечение.
И тут в довесок еще один фактор — фобии. Большинство из них вгрызаются в неокрепшую детскую психику, либо усугубляя врожденные проблемы, либо периодически обостряясь сами по себе.
А учитывая тот печальный факт, что в России нет нормальной школы психологов, то обращаться за квалифицированной помощью не к кому. Социальные работники, учившиеся по устаревшим книжкам, вряд ли смогут оказать квалифицированную помощь. Тем более, в народном сознании поход к психиатру является чем-то постыдным, сродни признанию в сумасшествии. Но это гораздо лучше, чем обращаться через несколько лет к психиатру.
Дело в том, что российская психиатрия вобрала в себя всю карательную сущность советской школы. Но уколы галоперидола не особенно помогают. Вот и накладывается одно на другое. Идиотское воспитание родителей, побои и их же дурной пример стимулируют появление искалеченных людей. Когда в семьях насилуют детей, избивают их или не уделяют им внимания, то общество получает очередного маньяка, шизофреника или двух школьников, весело стреляющих по ментовскому «бобику». Так что начинать нужно с воспитания и законов, регулирующих семью. Потому как сердце не на месте от закона, фактически легализующего избиения.
Классификация
Чтобы было удобнее ставить диагноз, организация всемирного здравоохранения классифицировала психические патологии, которые принято группировать следующим образом:
Состояние, вызываемое разного рода органическими повреждениями головного мозга. В эту категорию относят расстройства, вызванные травмами мозга, инсультами или системными заболеваниями. Нарушаются когнитивные функции, возникают такие симптомы, как галлюцинации, эмоциональная изменчивость, бредовые идеи.
Стойкое психическое изменение, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя или наркотиков. В данную группу входят патологии, которые были вызваны влиянием психоактивных препаратов, а также седативных, снотворных, галлюциногенных веществ.
Шизофрения и шизотипические расстройства. Симптомы проявляются в виде резкой смены характера, совершения алогичных и нелепых поступков, изменения интересов и возникновения нехарактерных увлечений, падения работоспособности. Индивид может полностью утратить состояние вменяемости и восприятия окружающих его событий. Если симптомы слабо выражены либо относятся к пограничному состоянию, то у пациента диагностируется шизотипическое расстройство.
Аффективные расстройства являются группой нарушений, проявляющихся сменой настроения. Ярчайшим представителем категории считается биполярное расстройство. Также в данную группу входят мании с разнообразными психотическими расстройствами и гипоманией. Устойчивыми формами данных расстройств считается циклотимия и дистимия.
Фобии и неврозы. В данную группу принято относить различные невротические расстройства, включающие паническую атаку, параноидальное состояние, невроз, хроническое стрессовое состояние, различные фобии и соматизированные отклонения. Классификация включает специфические и ситуационные виды фобий.
Поведенческие синдромы, включающие физиологические проблемы. К этой группе относят разнообразные виды нарушений, связанные с питанием, сном и сексуальные дисфункции.
Расстройства личности и поведения. Данная группа включила в себя множество состояний, в том числе проблемы идентификации по половой принадлежности, предпочтений сексуального характера, привычек и влечения.
К специфическим расстройствам личности относят стойкое изменение поведения как реакцию на социальную либо личностную ситуацию. Подобные состояния включают параноидные, шизоидные, диссоциальные симптомы расстройства личности.
Умственная отсталость. В эту категорию включены врожденные состояния, характеризуемые задержкой в психическом развитии
Данные проявления снижают интеллектуальные функции, такие как речь, мышление, внимание, память и функции социальной адаптации.
Расстройство может быть легкой, умеренной, средней и тяжелой степени, которая характеризуется явными клиническими проявлениями. Основываются данные состояния на возможных травмах плода во время родов, задержках в развитии внутри утробы матери, генетических предрасположенностях, а также дефиците внимания в раннем возрасте.
Нарушения развития психики
Данная категория включила речевые патологии, задержку в получении навыков, обучения, моторных функций и проблемы психологического развития. Состояние проявляется в детстве и часто бывает вызвано повреждением головного мозга. Протекает равномерно, без ухудшения и ремиссии.
Нарушения, которые связаны с активностью и вниманием. В данную группу также включены гиперкинетические патологии. Симптомы проявляются у подростков или детей в виде проблем со вниманием. Дети проявляют гиперактивность, непослушание, иногда агрессию.
Какие ещё основные признаки психических расстройств: нарушение памяти
Какие ещё признаки психических расстройств описаны в современной психиатрии?
К четвертой группе признаков психических расстройств относят симптомы нарушенной памяти.
Расстройствами памяти считают утрату или снижение способности запоминания, удержания и воспроизведения информации и отдельных событий. Они делятся на два вида: амнезии (отсутствие памяти) и парамнезии (обманы памяти).
Амнезии могут иметь различный характер. При ретроградной амнезии (выпадение из памяти дней, месяцев и лет, предшествовавших настоящему заболеванию) больной может не помнить не только некоторые события жизни (частичная ретроградная амнезия), но и всю цепь событий полностью, включая свои имя и фамилию (системная ретроградная амнезия). Конградная амнезия — выпадение из памяти только самого заболевания или травмы; антероградная — событий, последующих за болезнью.
Есть еще понятия фиксационной и репродуктивной амнезии. При первой больной лишен возможности запоминать текущие события, при второй он не может воспроизвести в памяти необходимые сведения, нужные в данный момент.
Прогрессирующая амнезия — последовательный распад памяти от новых, недавно приобретенных знаний к старым. Наиболее четко сохраняются в памяти события далекого детства, события же последних лет выпадают из памяти полностью («впал в детство»).
Парамнезии делятся на ложные воспоминания и искажение памяти. К первому относятся вымышленные события, факты и случаи, занимающие место событий, полностью выпавших из памяти. Ко вторым — перенесение прошлых событий в настоящее время на место исчезнувших.
Классификация
Классификация психических расстройств является сложным и важным вопросом. К основным принципам классификации психических расстройств относятся:
- синдромологический принцип, основанный на концепции «единого психоза»,
- нозологический принцип, на основании которого болезни делятся по общности этиологии, патогенеза и схожести клинической картины,
- прагматический (статистический) принцип, ставший актуальным в связи с развитием национальных и международных здравоохранительных организаций.
Классификация по Международному классификатору болезней
Психические расстройства и расстройства поведения описываются в разделе V Международного классификатора болезней 10-го пересмотра, разработанного Всемирной организацией здравоохранения (в России эта классификация принята с 1997 года):
- 1.1 F00—F09 — Органические, включая симптоматические психические расстройства
- 1.2 F10—F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
- 1.3 F20—F29 — Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- 1.4 F30—F39 — Расстройства настроения (аффективные расстройства)
- 1.5 F40—F48 — Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства
- 1.6 F50—F59 — Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- 1.7 F60—F69 — Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- 1.8 F70—F79 — Умственная отсталость
- 1.9 F80—F89 — Расстройства психического развития
- 1.10 F90—F98 — Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- 1.11 F99 — Психическое расстройство без дополнительных уточнений
При разработке данной классификации использовалась другая известная система, подготовленная Американской психиатрической ассоциацией, — «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», задающее стандартные критерии для диагностики.
Представления о том, что является, а что не является психическим расстройством, меняются вместе с развитием науки. Например, социофобия ещё пару десятилетий назад не считалась психическим расстройством, а люди, страдавшие этим недугом, считались просто особо застенчивыми. И наоборот, гомосексуальность несколько десятилетий назад считалась психическим расстройством, требующим лечения, а согласно современному МКБ-10 сама по себе сексуальная ориентация как расстройство не рассматривается: только психологические проблемы, которые могут возникнуть в связи с ней, классифицируются как болезни.
Другие классификации психических расстройств
По этиологическому принципу психические расстройства могут быть разделены на два вида:
- Экзогенные виды психических расстройств. Причинные факторы направлены извне, например: алкоголь, промышленные яды, наркотические вещества, токсические вещества, радиация, вирусы, микробы, черепно-мозговые травмы, психо-травмы.
- Подвидом экзогенных расстройств являются психогенные заболевания, возникающие в связи с «эмоциональным стрессом, семейными и социальными проблемами».
- Эндогенные виды психических расстройств. Причинные факторы — внутренние. Пример: хромосомные аберрации (нарушения), генные заболевания, заболевания с наследственным предрасположением (возникают из-за травмированного гена и могут передаваться через несколько поколений).
По тяжести и характеру нарушений психические расстройства могут варьироваться от «лёгких расстройств» до «представляющих угрозу жизни».
Что такое психические заболевания?
Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр.
Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.
Медикаментозное лечение
Основу фармакологической терапии для лечения психозов составляют препараты из группы нейролептиков, иначе именуемые антипсихотики. Главным свойством антипсихотических средств является их способность оказать эффективное воздействие на продуктивную симптоматику психоза.
В современной психиатрии используют нейролептики двух видов: атипичные и типичные антипсихотики. Атипичные антипсихотики обладают высокой активностью в отношении продуктивных расстройств. К числу типичных антипсихотиков относят средства:
- с седативным эффектом, оказывающим явное затормаживающее действие;
- с сильным инцизивным (антипсихотическим) действием, устраняющие стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании, усиливающие интерес к окружающему;
- сдезингибирующими свойствами, показывающие активирующий эффект.
В программу лечения психозов также могут быть подключены транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Средства данного класса обладают седативным действием, устраняют тревогу и способствуют восстановлению сна.
В лечении аффективных расстройств также задействуют нормотимики – стабилизаторы настроения. Эти средства проявляют транквилизирующие свойства, снижают чувство тревоги, улучшают психическое самочувствие и настроение больных психозом.
Личностные патологические изменения зрелого возраста
Данная категория душевных недугов также очень обширна. В нее внесены расстройства, сопровождающие человека с детства и связанные с индивидуальными чертами его характера либо приобретенные будучи уже в старшем возрасте.
Специфические личностные нарушения формируются еще в детстве. Они сопровождаются тяжелыми, стойкими отклонениями в деятельности индивида, которые захватывают практически все сферы жизни. К этой группе относятся психопатии, насчитывающие порядка 10 видов. Среди них – истерическая, параноидальная, шизоидная, зависимая, неустойчивая формы и т.д.
К примеру, нарциссический психопат помешан на самом себе, своей внешности. Он постоянно следит за своим телом, занимается спортом, любит дорогую одежду. Всегда выглядит безукоризненно и пользуется успехом у женщин. Его отличает эгоцентризм, эгоизм, потребность в восхищении.
Шизоидные психопаты эмоционально и физически оторваны от людей. Они сокращают социальные контакты до минимума и избегают ментальной близости.
Данное расстройство невозможно искоренить. А с возрастом оно только крепчает.
Патологические личностные изменения, сохраняющиеся на длительное время, могут быть приобретены уже в зрелом возрасте. Их причиной становятся пережитые катастрофические явления: пытки, плен, природные катаклизмы и другие ситуации, которые несут угрозу жизни.
Другая категория личностных изменений в зрелом возрасте – это нарушение привычек. У человека появляется непреодолимое желание совершать какие-либо действия. Сюда относят патологическую тягу к азартным играм. Среди более опасных «увлечений» выделяют страсть к поджогам, воровству, самотравмированию вплоть до самоканнибализма.
К другим категориям психических заболеваний относят умственную отсталость в виде олигофрении. Данная форма слабоумия диагностируется до 3-летнего возраста. И характеризуется интеллектуальным недоразвитием, которое остается неизменным в течение всей жизни.
Нарушения психического развития включают в себя расстройства речи, координации движений, учебных навыков.
Психические расстройства детского возраста представлены различными изменениями в эмоциональной и поведенческой сфере. Среди них – гиперкинезы, тики, заикание. Сюда же относят нарушения привязанностей, депрессивные, фобические, тревожные расстройства, энурез, пищевые отклонения.
Разнообразие психических заболеваний поражает. Сложно поверить в то, что причины многих из них до конца и достоверно не установлены. Диагноз психического расстройства не может быть установлен, основываясь только лишь на внешних проявлениях. Его диагностика – это поэтапный и последовательный процесс.
Наиболее распространенные в современном мире расстройства психики
Изучая основные признаки психического расстройства, вы наверняка вспомнили хотя бы одного знакомого, имеющего какие-то из перечисленных симптомов. И это неудивительно, жизнь современного человека переполнена волнениями и стрессами. При постоянной спешке и обилии забот всегда оставаться позитивным и сохранять душевное равновесие затруднительно. Это страшно звучит, но сегодня депрессия считается обычным явлением. А ведь это душевное расстройство, несмотря на свою внешнюю безобидность, может стать причиной летального исхода.
Общеизвестный факт: женщины эмоциональней мужчин. Возможно, именно благодаря своей открытости и желанию делиться испытываемыми эмоциями, представительницы прекрасного пола реже страдают серьезными психическими заболеваниями, нежели их мужья. Если верить статистике психических расстройств, среди мужчин – 60 % впервые сталкиваются с данной проблемой в молодом возрасте. Оставшиеся 40 % – представители сильного пола, заболевшие в зрелом возрасте.
Самые распространенные психические расстройства у мужчин, это: неврозы, психозы, маниакально-депрессивные синдромы, фобии, тревожные расстройства и шизофрения. Поставить точный диагноз может только специалист. Но если вы подозреваете, что психическим расстройством страдает кто-то из ваших близких, в ваших силах зафиксировать наиболее яркие симптомы и убедить заболевшего обратиться за профессиональной помощью.
Трактовка Фрейда
Во сне видеть больного человека, недуг которого не поддается лечению и представляет опасность для жизни – что это означает? Толкователь Фрейда предупреждает спящего о том, что у него возникла серьезная проблема. Едва ли сновидцу удастся решить ее. Ему остается лишь ждать и наблюдать за развитием событий.
Навещать больных людей в стационаре или дому – добрый знак. Такой сюжет свидетельствует о том, что сексуальная жизнь сновидца бьет ключом, и так будет продолжаться впредь. Также такие грезы свидетельствуют о том, что спящий не терпит поражений на любовном фронте. Ему необходимо во что бы то ни стало завоевать объект своей страсти.
Причины появления психических расстройств
Генетическая предрасположенность. Именно наследственность играет большую роль в развитии дальнейшего заболевания у детей. Например, такие болезни как шизофрения, эпилепсия могут передаваться от матери к ребенку.
- Прием большого количества психофармакологических препаратов
- Сниженный иммунитет, частые гормональные сбои в организме, нарушение обмена веществ.
- Психические травмы в прошлом. После какой-либо психологической травмы восприятие и мышление человека может измениться до неузнаваемости.
- Внутриутробные нарушения во время беременности
- Проблемы в развитии в раннем возрасте
- Алкоголизм, наркомания.
- Наличие соматических заболеваний. Эти заболевания могут влиять на общее состояние мозга, а также способствовать недостаточному кровоснабжению организма. Например, гипертония, гипотиреоз, тяжелые заболевания печени и почек.
- Наличие черепно-мозговых травм, сотрясений.
- Большие эмоциональные переживания, хронический стресс.
Симптоматика психических заболеваний может быть довольно разнообразна. Как правило, основные симптомы можно разделить на рецепторные расстройства, проблемы с ориентировкой, мышлением, эмоциями, памяти, речи, а также проблемы с поведением и бредовые идеи.
Симптомы психических расстройств
Основными проявлениями поведенческого отклонения, болезни психического расстройства, всемирная организация здравоохранения называет нарушения мыслительной деятельности, настроения или поведенческих реакций, выходящие за границы существующих культурно-нравственных норм и убеждений. Другими словами, психологический дискомфорт, нарушения деятельности в различных сферах – все это является типичными признаками описываемого расстройства.
Кроме того, у пациентов, страдающих психическими расстройствами, нередко могут наблюдаться различные симптомы физического, эмоционального, когнитивного, и перцептивного характера. Например: индивид может чувствовать себя несчастным или сверхсчастливым несоизмеримо произошедшим событиям, могут наблюдаться сбои в выстраивании логических взаимосвязей.
Основными симптомами психических нарушений являются повышенная утомляемость, быстрая неожиданная смена настроений, неадекватное реагирование на событие, пространственно-временная дезориентация, расплывчатое осознание окружающей действительности с дефектами восприятия и нарушениями адекватного отношения к собственному состоянию, отсутствие реакции, испуг, спутанность сознания или появление галлюцинаций, нарушение сна, засыпания и пробуждения, тревожность.
Часто у индивида, подвергшегося стрессовому воздействию и характеризующегося неустойчивым психическим состоянием, могут зарождаться навязчивые идеи, выражающиеся манией преследования либо же различными фобиями. Все это приводит впоследствии к затяжной депрессии, сопровождаемой периодам непродолжительных неистовых эмоциональных всплесков, устремленных на выработку каких-либо неосуществимых планов.
Нередко, пережив сильнейший стресс, связанный с насилием или утратой близкого родственника, субъект с неустойчивой психической деятельностью, может произвести подмену в самоидентификации, убедив себя, что той личности, пережившей в действительности все это больше не существует, ее заменила совершенно иная личность, которая не имеет отношения к случившемуся. Таким образом, человеческая психика как бы прячет субъекта от страшных навязчивых воспоминаний. У такой «подмены» часто бывает новое имя. Пациент может не откликаться на имя, данное при рождении.
Если субъект страдает психическим расстройством, то у него может наблюдаться расстройство самосознания, которое выражается в растерянности, деперсонализации и дереализации.
Кроме того, люди с психическими расстройствами подвержены ослаблению памяти или полному ее отсутствию, парамнезии, нарушению мыслительного процесса.
Бред также является частым спутником психических расстройств. Он бывает первичным (интеллектуальным), чувственным (образным) и аффективным. Первичный бред изначально появляется в качестве единственного признака нарушения психической деятельности. Чувственный бред проявляется в нарушении не только разумного познания, но и чувственного. Аффективный бред всегда возникает вместе с эмоциональными отклонениями и характеризуется образностью. Также выделяют сверхценные идеи, которые в основном появляются в результате реально существующих обстоятельств, но впоследствии занимают значение, не соответствующее их месту в сознании.
Психические расстройства симптомы. Симптомом психического заболевания является нарушение мышления
Второй группой признаков психических заболеваний являются симптомы нарушения мышления.
У больного может измениться темп мышления. Он может настолько ускориться, что больной не успевает выразить словами свои мысли и переживания. При разговоре он пропускает слова и целые фразы. Подобное состояние наблюдается чаще в состоянии мании при маниакально-депрессивном психозе. Состояние же замедления мышления характеризуется заторможенностью больных, они отвечают односложно, с большими паузами между словами. Эти симптомы психических заболеваний характерны для депрессий , слабоумия, оглушенности.
Иногда говорят о вязкости мышления. При этом состоянии больной очень обстоятелен. Если его просят о чем-то рассказать, то он подолгу застревает на второстепенных деталях и с трудом добирается до самого существенного в повествовании. Слушать таких людей чрезвычайно трудно. Вязкость мышления отражает его тугоподвижность; встречается при органических поражениях головного мозга, эпилепсии.
К расстройствам мышления относится и так называемое резонерство — склонность к пустым разглагольствованиям и мудрствованию.
Разорванность мышления проявляется в том, что отдельные фразы не связаны между собой; фразы таких больных понять совсем невозможно.
Резонерство и разорванность мышления чаще встречаются при шизофрении.
Такие симптомы нервно психических заболеваний, как расстройства содержания мышления можно условно разделить на навязчивые, сверхценные и бредовые идеи.
К навязчивым состояниям относятся состояния, возникающие у больных помимо их воли; больные оценивают их критически и пытаются им противостоять.
Например, навязчивые сомнения — постоянная неуверенность в правильности совершенных поступков и действий. Эта навязчивая неизвестность существует вопреки разуму и логике. Больные по 10 раз проверяют, выключены ли приборы, закрыты ли двери и т. д.
Навязчивые воспоминания — назойливые воспоминания о ненужном, часто неприятном факте, событии.
Навязчивые абстрактные мысли — постоянное прокручивание в голове различных отвлеченных понятий, оперирование цифрами.
Содержание навязчивых контрастных мыслей противоречит мировоззрению больного, они кощунственные или хульные.
Существует большая группа таких симптомов нервно-психических расстройств, как навязчивые страхи фобии . Это страхи заболеть: алиенофобия (страх сойти с ума), канцерофобия (страх онкологической болезни), кардиофобия (страх сердечного заболевания), вертигофобия (страх упасть в обморок), мизофобия (страх загрязнения, которое может привести к инфекционному заболеванию); страхи пространства: агорафобия (страх открытого пространства), клаустрофобия (закрытого пространства), акрофобия (боязнь высоты); социофобии: лалофобия (боязнь говорить, выступать перед слушателями, опасаясь неверного произношения слов, возникновения заикания), мифофобия (боязнь сказать ложь), эрейтофобия (страх покраснеть), гинекофобия (страх общения с женщинами) и андрофобия (с мужчинами). Есть еще зоофобии (страхи животных), трискайдекафобия (боязнь цифры «13»), фобофобия (страх страха) и множество других.
Навязчивые идеи могут наблюдаться при неврозе навязчивых состояний, шизофрении.
При сверхценных идеях возникают логически обоснованные убеждения, базирующиеся на реальных событиях, связанные с особенностями личности и чрезвычайно заряженные эмоционально. Они побуждают человека к узконаправленной деятельности, что часто приводит его к дезадаптации. К сверхценным идеям сохраняется критика, и существует возможность их корректирования.
Прогнозы по психическим расстройствам в России
Если верить данным, которые предоставляет Всемирная организация здравоохранения, уже через несколько лет, нарушение психического здоровья станет одной из самых главных причин потери трудоспособности. Что касается ситуации, непосредственно в Российской Федерации, то с каждым годом растет число заболеваемости невротическими расстройствами, которые связаны алкоголизмом, наркотической зависимостью, материальным неблагополучием и постоянными стрессами на работе. Если верить исследованиям, то каждый третий россиянин страдает неврозом или психическим расстройством.
Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже
Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.
Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.
При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.
Что можно говорить больному
Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.
Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию
Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор